Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
>

Акт вскрытия, вскрытие и гистология

>
МЭНДИ
сообщение 19.02.2018 - 21:13
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 1.02.2018
Пользователь №: 45 995


Уважаемые профессионалы прошу помощи!
В настоящее время проходит доследственная проверка по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ( по результатам комплексных экспертиз(основная и дополнительная))качество признано группой экспертов ненадлежащим. Вопрос мой чисто обывательский, я инициатор проведения проверки и всех мероприятий, но он очень важный для меня.
Дано:
женщина -65 лет, с 2015 года ( октябрь) вертифицирован диагноз -плоскоклеточный рак левой околоушной слюнной железы, Т4NxM0, неоперабельна в момент установки диагноза, рекомендована ХЛТ .Ноябрь-декабрь 2015 лучевая терапия 66Гр, апрель 2016 год- рецедив с метастазами в шейные лимфоузлы, май- 8 августа 2015 год проведение химиотерапии ( 4 цикла), через 21 день, схема PF+цетуксимаб. Выписка из стационара 9 августа, 12 августа усиление токсических реакций после ХТ ( диарея, рвота, слабость), 14 августа доставлена в больницу, 15 августа -смерть. Врачи больницы изначально предлагали отказаться от вскрытия, однако я не могла понять причину смерти -непосредственную, а не установленный при жизни диагноз( понятно, от чего бы не умер пациент, основная причина- основной диагноз онко), поэтому настояла. Естественно, во время лечения были ежеквартальные исследования МРТ мягких тканей, узи брюшной полости, рентген грудной клетки, анализы крови, мочи, онкомаркера. Динамика четко отслеживалась, при поступлении в больницу были сделаны узи брюшной полости, КТ брюшной полости и грудной клетки. Меня интересуют в акте вскрытия описание- прикорневых и паратрахеальных лимфоузлов, точнее их цвет. Увы на гистологию их не отправляли, в патологоанатомическом диагнозе ( заключении) никак не отражены. Что это или без гистологии однозначно утверждать природу теперь невозможно? Скажите, исходя из акта вскрытия ( могу, если нужно и другие материалы ( исследования) прикрепить) интоксикация-это следствие псевдомембранозного энтерита(последствие химиотерапии) или это раковая интоксикация ( генерализация злокачественного процесса терминальной стадии). Буду благодарна за ответы.


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
МЭНДИ   Акт вскрытия   19.02.2018 - 21:13
barmen   Скажите, исходя из акта вскрытия ( могу, если нужн...   20.02.2018 - 09:14
Anton   Цвет лимфоузлов - следствие склероза и запыления.   20.02.2018 - 13:07
МЭНДИ   Большое спасибо за ответы.К великому сожалению, пр...   20.02.2018 - 21:00
Медик   врачи не выявили непосредственную причину смерти ...   20.02.2018 - 21:19
Медик   Покажите патологоанатомический диагноз (последний)...   20.02.2018 - 21:11
МЭНДИ   Покажите патологоанатомический диагноз (последний)...   20.02.2018 - 21:54
Медик   Чудо-чудное. "Головной мозг не вскрывался ...   20.02.2018 - 21:29
Медик   Для гистологического исследования оставляет ...   20.02.2018 - 21:38
Медик   Ув.МЭНДИ. Если не будет того,о чём я написал в соо...   20.02.2018 - 21:44
МЭНДИ   я вроде прикрепляла весь документ, он не отобразил...   20.02.2018 - 21:57
Медик   Про интоксикацию написал выше ув.Бармен. Что явило...   20.02.2018 - 22:28
МЭНДИ   Спасибо большое за консультацию, пожалуйста не зак...   20.02.2018 - 22:52
barmen   ... может будет желание высказаться у других специ...   21.02.2018 - 06:59
Медик   Хорошо,ждите.   20.02.2018 - 22:57
Anton   Картина не складывается. Протокол сумбурный. Выпущ...   21.02.2018 - 14:43
МЭНДИ   Картина не складывается. Протокол сумбурный. Выпущ...   21.02.2018 - 19:07
Anton   Ну что ж. Простите нас.   21.02.2018 - 20:51
МЭНДИ   Я имела ввиду Ваш опыт, что одним взглядом посмотр...   21.02.2018 - 22:06
Медик   Пожалуйста. Тема закрыта.   22.02.2018 - 18:29





- Обратная связь Сейчас: 31.05.2025 - 02:50