[vasilius]

Здравствуйте, коллеги.
Столкнулся с таким случаем.
23.11.2018 г. обследовал потерпевшего у которого был отек левого голеностопного сустава и тыльной поверхности стопы, на фоне отека на тыльной поверхности левой стопы, передней поверхности голеностопного сустава, наружной лодыжки обширный кровоподтек. Имелось резкое ограничение активных движений в левом голеностопном суставе, выраженное ограничение пассивных движений.
По медицинским документам: обратилась 23.11.2018 г., по рентгенограмме все спокойно, у травматолога были жалобы на боль, гематому левого голеностопного сустава, боль при пальпации по передне-наружному отделу левого голеностопного сустава, усиливающаяся при движениях в суставе, п/крепитации и деформации нет. Чувствительность и кровообращение сохранены. Выставлен диагноз: Повреждение связок левого голеностопного сустава. Режим наблюдения и лечения не расписаны.
Следующий осмотр травматолога только 16.01.2019 г. Жалобы на боль в левом голеностопном суставе, усиливающуюся при физической нагрузке. Локально: Ходит в ортопед. Сохраняется небольшой отек по передне-наружной поверхности левого голеностопного сустава. Гематом нет. Чувствительность и кровообращение сохранены. Диагноз: Состояние после повреждения связок левого голеностопного сустава. Назначено физио и мази.
Затем запись от 17.01.2019 г. Осмотрена травматологом. Жалобы на боль в левом голеностопном суставе. Травма несколько недель не леченная. Ходит хромая к вечеру отек и усиление боли.
Других записей нет!!!
Мои действия таковы:
Выставляю Ушиб голеностопа и оцениваю его как Легкий вред здоровью, в связи с отсутствием в медицинской документации достаточных сведений о динамике лечения (нет записей врачей в период времени с 23.11.2018 г., по 16.01.2019 г., и в последующий период с 17.01.2019 г.), что может указывать о нарушении режима лечения, последующую повторную травматизацию, что в свою очередь может сказаться на длительности восстановления функции голеностопного сустава более 21-х суток.
Если это так, то правильно ли я обосновал свое решение?