Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
>

Рана теменной области в результате падения?

>
AdvoDmit
сообщение 17.08.2020 - 11:58
Сообщение #1


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 11.11.2019
Пользователь №: 46 520


Уважаемые эксперты прошу оказать помощь в оценке обоснованности вывода эксперта, поскольку на кону судьба трех человек, а выводы эксперта представляются сомнительными, хотя они являются определяющими для квалификации действий подозреваемых.

Ситуация следующая. Драка, в ходе которой одному из участников наносятся удары по голове и телу руками и обутыми ногами. От какого-то удара данный участник , впоследствии признанный потерпевшим, падает, предположительно ударяясь головой об асфальт.

Из справки травмпункта, куда потерпевший попал в тот же день: Диагноз: ПХО, швы, асептическая повязка. Госпитализация.
Из медицинской карты стационарного больного:
При осмотре ушибленная рана в теменной области справа с неровными краями, размером до 5 см.
Протокол МСКТ головного мозга заключение: КТ-картина ЧМТ; правосторонняя конвексильная субдуральная гематома, отек правого полушария ГМ; дислокация срединных структур.
Затем проводилось операция, лечение.
Клинический диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга 2 степени, субдуральная гематома правой гемисферы, отек головного мозга, дислокационный синдром влево, левосторонний гемипарез, ушибленная рана волосистой части головы.
Содержание медицинской документации привожу в части, имеющей по моему мнению значение для ответа на интересующие вопросы. Если информации не достаточно, дополню или скину скан заключений эксперта.

Выводы эксперта: Имелась закрытая черепно-мозговая травма в виде ушибленной раны волосистой части головы, ушиба головного мозга 2 степени, кровоизлияния по твердую мозговую оболочку правого полушария со сдавлением и отеком головного мозга с развитием левостороннего гемипареза. Указанная травма образовалась от воздействия твердых тупых предметов и вполне могла возникнуть от ударов руками и обутыми ногами. Описать от какого количества травматических воздействий образовалась травма головы не представляется возможным, в связи с отсутствием описания точной локализации и количества наружных повреждений в представленной медицинской документации. В связи с отсутствием описания в представленной медицинской документации каких-либо повреждений на лице у потерпевшего судить о конкретном механизме возникновения ЗЧМТ, т.е. могла ли она возникнуть от одного удара рукой по лицу, от трех ударов ладонью по щекам находящемуся лежа на спине потерпевшему, от удара рукой по лицу с последующим падением из положения стоя и ушиба о твердую поверхность, не представляется возможным. Принимаю во внимание локализацию ушибленной раны в правой теменной области, полагаю, что возможность образования черепно-мозговой травмы у потерпевшего при падении из положения стоя и ушиба головной о твердую поверхность следует исключить.

У меня такие вопросы:
1. Согласны ли вы с выводом эксперта о том, что локализация раны в правой теменной области свидетельствует о том, что она не могла быть получена в результате падения?
2. Не кажется ли вам, что эксперт мог ответить о возможном количестве травматических воздействий (например, "не менее одного"), раз уж он взялся судить о механизме образования ЗЧМТ по одной только ране.
3. Правильно ли я понимаю, что в данном случае механизм образования раны = механизм образования ЗЧМТ.


Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
AdvoDmit   Рана теменной области в результате падения?   17.08.2020 - 11:58
Радомир   1. Нет. 2. Кажется. 3. В целом, да. Еть основания ...   18.08.2020 - 01:34
Югросс   1. Локализация то не слишком конкретная для конкре...   18.08.2020 - 07:53
AdvoDmit   Где можно найти общепризнанные в судебной медицине...   18.08.2020 - 08:23
Deni   Можно начать с дополнительной экспертизы, в рамках...   18.08.2020 - 09:14
Радомир   Общепринятые в нормальной анатомии человека (и в с...   18.08.2020 - 12:15
Югросс   При повторной экспертизе должны посмотреть ход КТ-...   18.08.2020 - 12:33
AdvoDmit   При повторной экспертизе должны посмотреть ход КТ-...   18.08.2020 - 13:32
andron15111987   А как правильно суду запросить этот диск? Как он н...   19.08.2020 - 00:29
chrom   Запросить диск с записью КТ, представить эксперту ...   21.09.2020 - 21:50
AdvoDmit   Экспертом в данной ситуации поставлен тяжкий вред ...   5.10.2020 - 15:54
Deni   Начали за здравие (общетеоретические вопросы), кон...   5.10.2020 - 18:29
AdvoDmit   Вот заключение. Просьба выразить мнение о том, обо...   9.10.2020 - 16:03
Радомир   Тяжкий вред установлен обоснованно: субдуральная г...   9.10.2020 - 21:50
Радомир   Ответы даны. Тема закрыта.   15.10.2020 - 18:21





- Обратная связь Сейчас: 4.07.2025 - 00:15