[судмед]

Добрый день. Какой вред здоровью?
Диагноз заключительный клинический: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга I ст. Острая плащевидная субдуральная гематома в области средней черепной ямки. САК в лобной доли справа с прорывом в желудочковую систему правого бокового желудочка. Парез левого отводящего нерва. Ушиб м/тканей левой скуловой области. Проведено 29 койко-дней.
КТ_-исследование в день поступления: Заключение: Субдуральная гематома кпереди от моста и продолговатого мозга. Небольшое САК в лобной доле справа. Небольшое количество геморрагического содержимого в правом роге бокового желудочка. Сращение первого шейного позвонка с затылочной костью.
МРТ на 9 день. Внутричерепная и спинальная эпидуральные гематомы. Гематосинус.
КТ на 18 день. Заключение: КТ картина подострой гематомы области ската затылочной кости, с КТ признаками повторного кровоизлияния в гематому. КТ -на 25 день. Заключение: КТ картина подострой гематомы области ската затылочной кости, с КТ картиной положительной динамики уменьшения плотности и размеров гематомы.
На момент поступления:. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, двоение в глазах, потерю сознания. St. praesens: Состояние больного тяжёлой степени тяжести. Кожа и видимые слизистые без цианоза, сухие, чистые, теплые на ощупь, температура тела 36,60C. ЧДД - 18 в мин. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены РS-82 уд. в мин, АД=120/80 мм.рт.ст. Неврологический статус: Сознание ясное (GCS15=E4V5M6). Антероретроградная амнезия Доступен продуктивному вербальному контакту. На вопросы отвечает по-существу. Простые инструкции выполняет. Ориентирован в личности, во времени и пространстве. Критика снижена. Зрачки D=S, фотореакция живая, корнеальные рефлексы сохранены. Парез отводящего нерва слева. Лицо симметрично, язык по-центру. Глотание и фонация сохранены. Рефлекс Маринеску – Радовичи положительный билатерально. Сухожильно периостальные рефлексы: с рук D=S, оживлены, брюшные рефлексы сохранены, с ног D=S, оживлены. Парезов нет Чувствительность не нарушена. Патологических стопных рефлексов нет. Ригидность затылочных мышц 2 п/п. Пальценосовую пробу выполняет с промахиванием с обеих сторон.