Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

Повреждения в области шеи при оказании реанимационных мероприятий.

>
Савельич
сообщение 9.08.2006 - 23:02
Сообщение #1


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 26.05.2005
Пользователь №: 544


Зравствуйте коллеги!
Понимаю, что тема звучит несколько не обычно, но после нескольких непонятных случаев вопрос как-говорится назрел.

Принимаю вчера труп из района. Обстоятельства - якобы, ни с того ни с сего открылось кровотечение из носа и рта, человек упал ударился затылком (именно затылком, со слов доставивших), после чего они стали оказывать ему реанимационные мероприятия, объем которых не удалось устновить достоверно из-за косноязычности, "малограммности" и старческого маразма. Обратили на себя внимание фразы родственников - "его никто не бил", "да кому он нужен" "мирный такой был".

При осмотре - следы крови в отверстиях рта и носа, припухлость мягких тканей лобной области (вот вам противоречие), экхимозы.

Вскрывает труп коллега. В голове чисто, кровоизлияние в мягких тканях волосистой части головы только на уровне припухлости в лобной области. В над- и подподъязычных мышцах кровоизлияния, небольшая подвижность щитовидного хряща. Пятна Тардье.

После этого присутствую в регистратуре - родственники оформляют документы, их посылают в прокуратуру за разрешением. Те возмущаются - по деревенски - какая асфиксия, он умер на глазах, плохо стало все дела... Потом узнаю, что даже до морга добрались, через глупых санитаров вызвали эксперта и к нему с претензиями - мол что это за диагноз такой, ерунду пишите. Я понимаю, что не в нашей компетенции оценивать обстоятельства, но смотрю я на них и не верится, что тут убийство. Приходилось видеть поведение родственников, которые в последствии оказывались убийцами покойного - некоторые нервничают, некоторые хладнокровны. А тут - по поведению родственников видно, что они недовольны самой необходимостью поездки в прокуратуру за разрешением, а о том, что проблемы с этой самой прокуратурй им еще предстоят, они не понимают, и даже отважились на разговор с экспертом. Ну... люди конечно, деревенские, простые...

Вышеописанный труп по результатам тянет на тупую травму шеи, осложнившуюся асфиксией, поэтому подискутировать на тему "верить или не верить - не в нашей компетенции" можно. Но ведь ничего абсолютного в судебной-медицине, как и в жизни не бывает. У меня лично было три случая когда молодые люди умирали в людных местах, им оказывалась помощь, находились кровоизлияния в шее (исключительно м мягких тканях), без признаков асфиксии, повреждений органов шеи или сосудисто-нервных пучков. В прошлом году у нашего эксперта прямо в морге на вскрытии произошел эпиприпадок. Я пытался разжать челюсти и (будучи судмедэкспертом!) понял, что не так-то просто поставить руки, чтобы при этом не воздействовать на верхнюю треть шеи.


Хотелось бы услышать не просто рассуждения на эту тему - а конкретные случаи, которые встречались в вашей практике.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Савельич   Повреждения в области шеи при оказании реанимационных мероприятий.   9.08.2006 - 23:02
FILIN   Уважаемый Савельич. Таких случаев не припомню. П...   9.08.2006 - 23:30
Корнели   ...открылось кровотечение из носа и рта, человек ...   9.08.2006 - 23:36
Савельич   ОДин из таких случаев - мой. Похоронил от миокар...   10.08.2006 - 05:59
Корнели   ...искусственное дыхание рот в рот, одна руку был...   10.08.2006 - 16:28
Савельич   Вероятнее всего.   10.08.2006 - 16:50
FILIN   Это может хоть как-то ( далеко не наверняка) объ...   10.08.2006 - 17:43
Корнели   Ув. Савельич предложил высказаться по поводу вст...   10.08.2006 - 18:19
арнольдарчебазов   Описанные кровоизлияния могут быть при сильных каш...   10.08.2006 - 19:22
Корнели   Описанные кровоизлияния могут быть при сильных ка...   10.08.2006 - 21:24
Vitalykk   Повреждения органов шеи при реанимационных меропри...   11.08.2006 - 15:24
Наталья   М.И. Авдеев "Судебно-медицинская экспертиза т...   12.08.2006 - 00:25
Рауль2006   В 1997 году студентом учавствовал в работе родной ...   12.08.2006 - 13:38
Савельич   Какой контраст, однако....   12.08.2006 - 20:39
FILIN   Уважаемый Рауль - каких реанимационных? Поврежд...   12.08.2006 - 22:54
Рауль2006   Уважаемый Рауль - каких реанимационных? Поврежде...   14.08.2006 - 08:34
боцман   В над- и подподъязычных мышцах кровоизлияния... ...   13.08.2006 - 06:31
Савельич   Хм... экхимозы, пятна Тардье - сами по себе просто...   13.08.2006 - 07:53
Джек   Описание -то явно асфиктическое,что-то я у обычны...   13.08.2006 - 09:35
FILIN   Уважаемые коллеги. Опять куда-то в другую тему за...   13.08.2006 - 14:47
myt   RE: Повреждения в области шеи при оказании реанимационных мероприятий.   13.08.2006 - 18:24
Дина   Пришлось в начале своей работы вскрывать очень туч...   14.08.2006 - 01:25
Джек   Для себя сделала вывод, что экхимотическая маска...   14.08.2006 - 17:30
Савельич   Недоказуемо, к сожалению. А кстати, я слышал, ...   14.08.2006 - 21:21





- Обратная связь Сейчас: 7.08.2025 - 06:27