Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

Причинно-следственная связь, Случай смерти от тромбоэмболии

>
Фокс
сообщение 23.05.2007 - 18:28
Сообщение #1


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 7.01.2007
Пользователь №: 4 039


Я недавно исследовал труп женщины 48 лет, умершей после ДТП.
Женщина ехала на велосипеде в качестве пассажира и была травмирована легковым автомобилем. После травмы она была госпитализирована в травматологическое отделение. Там она была обследована после чего был установлен диагноз: Политравма. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Закрытый перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон, разрыв правого крестцово-подвздошного сочленения. Явлений травматического шока тяжелой степени при поступлении и в дальнейшем не было. Спустя 23 дня с момента поступления в больницу ей под внутривенным наркозом была произведена операция: Проведение спицы Киршнера через надмыщелок правого бедра. Наложена система скелетного вытяжения. Спустя 15 часов после операции состояние женщины, внезапно, резко ухудшилось и наступила смерть на 24 день после травмы.
При исследовании трупа была выявлена тромбоэмболия ствола легочной артерии, от которой, по моему мнению, и наступила смерть. Патологической подвижности костных отломков, на момент исследования трупа, уже не наблюдалось. Какой-либо сопутствующей патологии, существенно влияющей на причину смерти, не выявлено.
Естественно у следствия, в таком случае, возникает вопрос: "Находится ли тромбоэмболия ствола легочной артерии в прямой причинной связи с полученными повреждениями. И соответственно, находятся ли полученные повреждения в прямой причинной связи с наступлением смерти?"
Раньше в подобных случаях я отвечал, что полученные повреждения не находятся в прямой причинной связи с наступлением смерти, а могут лишь способствовать развитию данного осложнения. У моего коллеги была подобная экспертиза, где он не не дал прямой причинной связи повреждений с наступлением смерти. После жалоб потерпевшей стороны, судом была назначена комиссионная экспертиза, которая изменила выводы моего коллеги и признала, что повреждения и тромбоэмболия ствола легочной артерии имеют прямую причинную связь со смертью.
Я прошу коллег высказать свое мнение о данном случае
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Фокс   Причинно-следственная связь   23.05.2007 - 18:28
FILIN   Уважаемый коллега. Необходимо сразу указать как м...   23.05.2007 - 20:04
Фокс   Необходимо сразу указать как минимум - "в...   23.05.2007 - 21:53
FILIN   Ну это уж точно не тромбоэмбол.   23.05.2007 - 22:01
Фокс   Ну это уж точно не тромбоэмбол. Почему Вы так сч...   23.05.2007 - 23:24
Наталья   Это неправильно. Слишком много факторов влияют н...   24.05.2007 - 00:03
боцман   Но даже, если это и тромбоэмболия, прямой связи м...   24.05.2007 - 15:53
FILIN   Не могу согласиться с мнением уважаемой Натальи. ...   24.05.2007 - 18:28
Наталья   Уважаемый FILIN, дело в том, что мы многие годы об...   24.05.2007 - 20:02
FILIN   Уважаемая Наталья. Раз в Вашей конторе сложилась ...   24.05.2007 - 21:30
Фокс   Уважаемые, коллеги. Мне приятно, что мой вопрос не...   25.05.2007 - 00:59
FILIN   Уважаемый Фокс. Слабый аргумент. Описанный Вами...   25.05.2007 - 14:55
Наталья   Все это так, уважаемый FILIN, и с точки зрения, с...   25.05.2007 - 19:02
FILIN   Нет, не упоминается.   25.05.2007 - 19:21
Andrey   На мой взгляд в этой проблеме есть два аспекта. П...   26.05.2007 - 06:56
FILIN   Уважаемый Andrey. Как всегда - умно, обстоятельно...   26.05.2007 - 19:30
Наталья   Путь справедливый. Однако, кроме заболеваний, ко...   26.05.2007 - 23:36
FILIN   Уважаемая Наталья. Это мы уже обсудили - все пер...   27.05.2007 - 17:40
Капрал   А не подскажите ли вы уважаемые мэтры, мне, молодо...   27.05.2007 - 20:56
Наталья   Да я думаю, хотя бы "Общую патологию человека...   27.05.2007 - 21:26
Andrey   Из старых была книга "Эмболии и тромбозы...   27.05.2007 - 22:14
Kaschanov Vitalya   замечательно, что идет спокойная и аргументированн...   1.06.2007 - 19:52
sopiens   У меня вопрос. Буквально вчера, присутствуя на с...   1.06.2007 - 22:17
Пчелка   Я недавно исследовал труп женщины 48 лет, умершей...   9.07.2007 - 07:01
ДИН   Категорически поддерживаю FILINа. Возражающим хочу...   10.07.2007 - 19:32





- Обратная связь Сейчас: 7.08.2025 - 22:21