| 
 Уважаемые коллеги! Помогите в формулировки диагноза. Гр-н М, труп которого мне довелось исследовать был укушен змеей в большой палец правой кисти, вид змеи неизвестен, предположительно гадюка обыкновенная. При поступлении в больницу ему был поставлен диагноз: Укус змеи, анафилактический шок. Провел в больнице 30 минут, после чего умер.При поступлении жалобы на общую слабость,тошноту. Общее состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, кожа бледная, отмечается акроцианоз. АД не определяется.сердцебиение ритмичное, приглушено. Дыхание поверхностное, 21 в мин. Рвота желчью.  На вскрытии обнаружены признаки отека мягких мозговых и вещества головного мозга, легких; в плевральных полостях около 300 мл розоватой прозрачной жидкости; точечные кровоизлияния в клетчатке поджелудочной железы, надпочечников, слизистой желудка, паренхиме почек; ранки на правом большем пальце без особенностей, признаков воспаления.  Биохимическая картина возможна при шоковом состоянии. 
		
 |