Уважаемые коллеги. Вот ситуация из практики: мужчина получил ножевое ранение задней поверхности левой голени в верхней ее трети. Хирург, производивший ПХО ранения, в протоколе указывает, что раневой канал идет сверху вниз и медиально, имеет место краевое ранение задней большеберуцовой артерии, наложен сосудистый шов. На следующий день всвязи с ухудшением состояния ( похолодание стопы, ослабление пульсации на тыльной артерии стопы) вызывается сосудистый хирург из областной больницы. В своей записи в преамбуле пишет: " вчера больной получил ножевое ранение левой голени с повреждением подколенной (?) артерии. Далее- операция. В протоколе указано, что "подколенная артерия затромбирована на протяжении 5 см". Следует аутопротезирование подкожной веной бедра, кровоток восстановлен. О каких либо повреждениях сосудов (в том числе и подвергавшихся хир. обработке) в протоколе операции не упоминается вообще. Послеоперационный и заключиительный клинический диагнозы: Ножевое ранение голени с повреждением подколенной артерии. Скажите, кому должен верить эксперт- врачу, производившему ПХО или консультанту? И вообще, как поступать, если записи в медицинских документах противоречат одна другой? Как вновь прибывший, заранее приношу извинения, если эти вопросы уже обсуждались ранее, надеюсь на помощь.
|