[vulture]

Коллеги! Перекинувшись с некоторыми участниками форума некоторыми соображениями, решился на новую тему о гистологической диагностике смерти от переохлаждения. "Порыскав" по форуму встретил несколько обсуждений экспертиз и консультаций по этому вопросу, но там, в основном, речь шла о макроскопической диагностике.

В то же время в нашем Бюро довольно успешно применяется гистологическая диагностика. Она, разумеется на исключает и не умаляет макроскопическую диагностику и биохимическое исследование, но, ИМХО, является ведущей методикой диагностики для данного вида смерти. Т.е. без гистологичнеского подтверждения диагноз "смерть от переохлаждения" необъективен, и это не установка начальника Бюро, а мое ИМХО.

Что мы принимаем во внимание:
- в легких (обязательно брать с бронхами) - спазм с признаками повышения секреторной акитивности бронхиального эпителия (просветление и вакуолизация цитоплазмы), острая эмфизема легких (даже очаговый отек свидеьтельствует против переохлаждения);
- в миокарде - набухание и фуксинофильная дегенерация миокарда, базофилия стромы миокарда (иногда встречается при заболеваниях сердца, поэтому признак не может считаться объективным при отсутствии изменений в легких и др. органах);
- отсутствие аутолитических изменений в поджелудочной железе (важный "косвенный" признак);
Обязательно исследуем стенку желудка: пятно Вишневского - большой плюс, но его отсутствие не исключает переохлаждение как причину смерти.
Яички не исследуем, этот признак мне не известен. Проконсультируюсь с гуру по этому поводу .
Вот собссно и все. Обязан сказать, что "схема" не наша, насколько помню, достижения ижевских гистологов. На днях уточню.

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС - а ваши гистологи какими методами пользуются?