[Алексей]

Уважаемые коллеги! Имеют ли место быть у Вас случаи обнаружения хронических субдуральных гематом? Мы в последние несколько лет сталкиваемся с ними довольно часто. Бываю такие случаи, когда человека бьют, он умирает на месте преступления, на вскрытии наряду с жидкой кровью под мягкой мозговой оболочкой находим или старые свёртки, или капсулу, через месяц гистологи пишут: «хроническая субдуральная гематома с повторным кровоизлиянием в капсулу или под капсулу». Возникает вопрос: как оценивать эту гематому при наличии, например, повреждений на лице, волосистой части головы? Когда повреждений нет или они незначительные (например – человека толкнули, он упал и умер)? Существует мнение, что повторное кровоизлияние может образоваться даже при незначительном повышении внутричерепного давления, которое может быть при кашле, чихании, натуживании и т.д.
Спасибо