[Peta]

Уважаемые коллеги!!! Помогите пожалуйста разобраться!!!!! Назначена комиссионная экспертиза с врачом-хирургом. Представлены: история болезни и рентгеновские снимки грудной клетки. В истории болезни выставлен диагноз: Проникающее колото-резаное ранение грудной клетки справа. При поступлении написано: Жалуется на боль в области раны 7-ое м/р по лопаточной линии, кровохарканья не было, в области раны подкожная эмфизема. В протоколе операции: при ревизии врачом-хирургом выявлено, рана в 7-ом м/р справа по лопаточной линии и что оно проникает на уровне 8-го м/р. На рентгеновских снимках грудной клетки видна только подкожная эмфизема в области раны, гемопневмоторокса нет. Консультировала снимки повторно у врача-рентгенолога: подкожная эмфизема в области раны, воздух в верхнем отделе, на уровне 9-го м/р справа участок уплотнения размером 3х4см, с нечеткими контурами,что это сказать не могут (пневмонит под вопросом) В 5-ом межреберье тонкая линия, но что это сказать не могут (говорят может быть пневмоторакс, но не уверены). Нужен снимок в боковой проекции (который никто и не делал), ставят подозрение на гемопневмоторакс под вопросом. Вообщем весь рентген предположительный (кроме местной подкожной эмфиземы и воздуха в верхнем отделе). Консультировалась у трокального хирурга и главного хирурга города - оба говорят. что проникающее. Можно ли по таким данным, как местная подкожная эмфизема и воздух в верхнем отделе на рентгене грудной клетки, протоколу операции, в котором сказано, лишь о том, что ранение проникает и консультации врача - хирурга подтвердить проникающий характер ранения, соответственно ТВЗ. Заранее спасибо!!!