[Alexei636]

Уважаемые доктора, прошу Вас помочь с оценкой прерванной мех.асфиксии.
Было проведено медицинское обследование девушки 19 лет, которую за 3 дня до обследования пытались удушить: сдавливая органы шеи руками. При этом потерпевшая кратковременно теряла сознание. После случившегося у свидетельствуемой появилась боль в горле, головная боль. За мед.помощью не обращалась. При обследовании - "жалобы на слабую боль в горле. Объективно: На лице множественные мелкоточечные (петехиальные) кровоизлияния багрово-коричневого цвета. Кровоизлияние в белочную оболочку левого глаза по нижнему краю, округлой формы, тёмно-красного цвета, диаметром 0,6см. Точечные кровоизлияния (3) в конъюнктиву нижнего века правого глаза, тёмно-красного цвета. На слизистой полости рта каких-либо видимых повреждений не обнаружено. Каких-либо других видимых телесных повреждений не предъявлено". Каких-либо видимых повреждений на шеи не обнаружено.
Как квалифицировать кровоизлияния на лице, можно ли их связать с событиями указанными свидетельствуемой????
стаж работы почти 3 года, в практике первый случай. заране благодарю

[Валерьич]

Если разобрать внимательно п.6.2.10, то комментарии Попова представляются, мягко говоря, не безупречными.

"Небезупречными" я бы назвал не столько комментарии Попова, сколько сам 194н с точки зрения русского языка. В значительном количестве пунктов изначальная идея после изложения на бумаге либо приобрела неоднозначное толкование, либо вовсе изменилась.

В любом случае, я, как и вы (насколько мне известно), пользуюсь комментариями только когда они совпадают с моим личным мнением.

[Doktor2]

Прерванная механическая асфиксия - есть ли?

[FILIN]

Прерванная механическая асфиксия - есть ли?

А всю тему кто читать будет?
Уже несколько экспертов указали на наличие объективных признаков перенесенного асфиктического состояния.
"Прерванная асфиксия" - условный и исключительно рабочий термин, который в Правилах не используется.

[Alexei636]

"Небезупречными" я бы назвал не столько комментарии Попова, сколько сам 194н с точки зрения русского языка.
В любом случае, я, как и вы (насколько мне известно), пользуюсь комментариями только когда они совпадают с моим личным мнением.

Полностью согласен.
Сегодня созванавался со своим зональным экспертом, по данному вопросу. Мнение нашего бюро совпало с мнением участников форума. Нет осложнений, нет вреда. А так как осложнения, согласно литературным данным, могут наступить до 7-и суток, ждём истечения этого срока.

[FILIN]

Было бы хорошо, если это мнение (если оно отражает мнение экспертов отдела живых лиц, членов методсовета и экспертов отдела сложных экспертиз) было доведено до сведения всех экспертов Бюро.

[Doktor2]

Пока ждете 7 суток.....хотел спросить(простите, что в вашей теме) :

в недавнем случае: 3/05 - попытка суицида через повешение. "прерванная" механическая асфиксия, в стационаре находился в коматозном состоянии (правда, 08.05.09г. Психиатр: Больной в сознании, сознание оглушение. Контакту доступен, ориентирован в собственной личности, дезориентирован во времени и окружающем. На вопросы отвечает односложно, не всегда по существу, тихим голосом. Наблюдается невыраженное психомоторное возбуждение. Критика отсутствует), 9/05 - умирает. Выставлен СМЭ диагноз:
Основной: Механическая асфиксия – сдавление органов шеи петлей. Косовосходящая, прерывистая, одиночная странгуляционная борозда шеи. Двухсторонняя аспирационная пневмония. Двухсторонний фибринозный плеврит. Слизисто-гнойный бронхит. Отек легочной ткани и головного мозга. Застойное полнокровие внутренних органов. Жидкое состояние крови.
Осложнение: Легочно-сердечная недостаточность. Поражение центральной нервной системы.

Причиной смерти гр-на... явилось заболевание легких, в виде двухсторонней аспирационной пневмонии с двухсторонним фибринозным плевритом, которые привели к развитию легочно-сердечной недостаточности, что обусловило остановку дыхания и сердечной деятельности, прекращение функции ЦНС. Данное состояние развилось в результате заброса желудочного содержимого (при рвоте) в дыхательные пути гр-на ..., на фоне постгипоксического состояния вызванного механической асфиксией – сдавлением шеи петлей при повешении.

Вопрос: Имеется ли прямая причинная связь между механической асфиксией и пневмонией?

[FILIN]

Уважаемый Doktor2.
Эта тема сейчас будет закрыта, т.к. создавалась как консультация конкретного случая.
Консультация закончилась.

Если хотите проконсультировать свой случай - откройте новую тему. Только не с такими куцыми данными, а с полным протоколом вскрытия и подробной выпиской из истории болезни.