Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

ошибка или заинтересованность третьих лиц?, вопрос

>
nym
сообщение 8.10.2009 - 01:25
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 21.09.2009
Пользователь №: 16 864


Доброго времени суток.
прокоментируйте следующее:
было сложное дтп 6/09/10, 7числа заболела шея! 8 числа обратился в травмпункт рентген - спорный результат, для уточнения сделали компьтерную-томографию
Врачи в ОКБ №2 поставили диагноз:закрытый перелом крайнего ветрального угла тела С 6 шейного позвонка!
Первая экспертиза: выводы: 1. на момент осмотра телесные повреждения не обнаружены.
2.Диагнозы, указанные в предоставленных медицинских документах, не подтверждены объективными медицинскими данными и в судебно-медицинском отношении не оцениваются.
( экспертиза была проведена без КТ томограммы)
Повторная экспертиза, проведенная уже с заключение КТ -томограммы;
выводы: 1. на момент осмотра телесные повреждения не обнаружены.
2. Диагнозы, указанные в предоставленных документах не подтверждены объективными медицинскими данными и в судебно медицинском отношении не оцениваются.
3. По предоставленным КТ-граммам судить о состоянии костных структур не предоставляется возможным.

причем обе экспертизы были проведены одними и теми же лицами, а именно
судмедэксперт: Новоселова Т.Н.
и регистратор: Иванова Н.П
и врач рентгенолог ОКБ №1 Сокотов Н.Н.
Итак вопросы:
почему одни врачи говорят что у меня перелом, а другие это отрицают? кто прав в данной ситуации?
если это все таки перелом. то какая это степень тяжести?
что можно сделать в данной ситуации?
прилагаю снимки рентген, томографии, заключения экспертиз и справки из травмпунктов.

Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Судебная медицина
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Vetall
сообщение 9.10.2009 - 00:32
Сообщение #2


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.10.2006
Пользователь №: 2 997


Цитата(nym @ 8.10.2009 - 02:25)
прокоментируйте следующее:...
Итак вопросы:
почему одни врачи говорят что у меня перелом, а другие это отрицают? кто прав в данной ситуации?
если это все таки перелом. то какая это степень тяжести?
что можно сделать в данной ситуации?

Уважаемый nym. Подробно комментирую.

При компьютерной томографии у Вас обнаружен не перелом, а клиновидная деформация тела 6-го шейного позвонка, что не обязательно расценивается как компрессионный перелом. Такое изменение может быть результатом как травмы (в любой период времени – от перинатальной до вашей последней), так и какого-либо заболевания (остеопороз, остеохондропатии, грыжа Шморля, кифоз шейного отдела позвоночника, остеохондроз и др). Врачами-клиницистами она оценена как результат травмы потому, что они обычно предпочитают гипердиагностику - превышение незначительных изменений в пользу болезни (больного) с целью не пропустить заболевание (травму). В вашем случае «перестраховаться» от возможного перелома шейного позвонка, надеть воротник Шанца, чтобы чего еще хуже, вы своей шеей не докрутились. А у человека логика простая: "ударился – заболело, значит результат травмы. К тому же еще и в воротнике Шанца хожу".

Эксперты же всесторонне и объективно подходят к решению вопроса. Отсутствие точки приложения силы (место удара) в виде наружных повреждений – ссадины, кровоподтека, раны не дает возможности подтвердить факт удара. С учетом большой вероятности получения Вами хлыстовой травмы (что это такое – почитайте сами), наружные повреждения могли отсутствовать и эксперт может склоняться в пользу травмы только в случае исключения возникновения клиновидной деформации ранее, т.е. в результате давних травм и заболеваний. Наличие у Вас оссификатов и артрозов больше говорит в пользу заболевания позвоночника, в результате которого и могла образоваться клиновидная деформация позвонка.

Качество сделанных Вами сканов не позволяет изучить характер изменений позвоночника. Лично для себя ответьте на такие вопросы: имелись ли у вас ранее травмы или заболевания шейного отдела позвоночника? Беспокоили ли вас боли, дискомфорт в шейном отделе позвоночника? При положительном ответе дальнейшие споры с экспертами ничего ни к чему не приведут. К тому же при отсутствии у Вас амбулаторной карты с рождения эксперт исключить наличие заболеваний и травм, а значит определить происхождение клиновидной деформации не сможет. Простая логика – ударился – заболело, значит результат травмы не всегда верна.

На первый вопрос в комментариях ответил. Второй: правы эксперты. Третий: можно ходатайствовать о назначении повторной комиссионной экспертизы с привлечением более квалифицированных специалистов: рентгенологов, травматологов. Просто совет: не цепляйтесь к эксперту. Шансов у Вас нет.

И последнее по вопросу темы. Ошибки нет, насчет заинтересованности - вопрос не к нам.

Сообщение отредактировал Vetall - 9.10.2009 - 00:46
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 7.05.2025 - 15:10