Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

внутриутробная асфиксия - помогите разобраться

>
Nanaa
сообщение 7.11.2009 - 14:55
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 6.11.2009
Пользователь №: 17 907


Доброго времени суток,
Помогите внести ясность в ситуацию.

Немного пред истории
Первые роды 32 года, беременность протекала без осложнений все анализы в норме
в роддом поступила за 14 дней до родов
Все анализы (кровь, моча, мазок, УЗИ, КТГ) без отклонений
С целью подготовки шейки к родам на 41 неделе беременности проводился массаж шейки и вводятся ламинарии.
ламинарии были удалены утром следующего дня
И вот тут начинается самое интересное:

Вечером этого дня наблюдается повышение температуры до 40,7, озноб, слабость
кровь гемоглобин 150, эритроциты 4,71млн, тромбоциты 277тыс, лейкоциты 22,6тыс
Диагноз: Хориаоамнионит? Проводится инфузионная, антибактериальная, гормональная, десенсибилизирующая, седативная терапия.
Через 6 часов сердцебиение плода датчиком не прослушиваются
отмечается регулярная родовая деятельность
рождается мертвая девочка 3790 рост 54


Теперь выписка из протокола вскрытия
(для меня человека несведущего полная абра-кадабра) вскрытие проведено на 5е сутки
Основное комбинированное заболевание :
Массивная аспирация инфицированных околоплодных вод.
Фоновое ППК=0,12 при N=14. Слабовыраженный серозный васкулит. Диффузный гнойный оболочечный и плацентарный хорионамнионит. Серозный интервиллезит. Гистологическое строение и соотношение ворсин соответствуют сроку гестации. Умеренное полнокровие сосудов ворсин с наличием стазов.

Осложнения:

Внутриутробная асфиксия плода. Ателектаз легких. Отек вещества головного мозга. Гипертрофия миокарда правого и левого желудочков при дефиците массы сердца 13,4% Венозное полнокровие внутренних органов. Дистрофия паренхиматозных органов.

Сопутствующие: Тимомегалия. Единичная аденома коры надпочечника. Гипоплазия надпочечников.

Заключение: смерть наступила во внутриутробном периоде от асфиксии. Немаловажную роль сыграла интоксикация, обусловленная массивной аспирацией инфицированных околоплодных вод .

Врачи разводят руками, сами не могут понять как такая благополучная беременность могла так закончиться.

Помогите понять: Что могло послужить причиной для такого процесса,
был ли этот воспалительный процесс острым или хроническим в стадии обострения
и как в клинических условиях было возможно его не заметить

Буду рада любым комментариям


Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 7.11.2009 - 16:16
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Все вопросы - к акушерам.
СМЭ недостаточно компетентны, что бы разобраться в этих вопросах самоятельно. А консультантов, других специальностей, к сожалению, у нас нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.05.2024 - 22:08