Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

частичное повреждение ротаторной манжетки

>
glagla
сообщение 12.11.2009 - 00:05
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 14.07.2009
Из: Украина,Львовская обл.
Пользователь №: 15 792


Уважаемые коллеги! Прошу помощи по установлению степени тяжести повеждения. Постадавший, 40-ка лет, получил травму левого плечевого сустава вследствие драки - резко дернули за вытянутую руку. При осмотре внешних признаков повреждения не установлено. Жалобы на ограничение движений в плечевом суставе из-за болезнености. При осмотре травматолога установлено ограничение движений в суставе: сгибание - 80грд., отведение - 70-80грд., разгибание - 30грд. Диагноз: Повреждение связочного аппарата левого плечевого сустава. Назначена иммобилизация на косынке на 2-3 недели. Рентгенография - без пат. измененй. Ультразвуковое исследование: длинное сухожилие бицепса неутолщенное. Вокруг него определяется выпот, толщиной 3-5мм. Ярко выраженый эффект анизотропии. Ротаторная манжетка: надостная мышца - без особенностей. Подостная мышца - опеределяется потеря целосности хода волокон в проекции задних отделов суставной губы до 1/2-2/3 с повреждением капсулы сустава и задних отделов суставной губы с недостаточностью функции суставной губы при функциональных пробах. В подддельтавидной сумке свободная жидкость отсутствует. Суставная губа: в передних отделах хорошо выражена. Однородная. Заключение УЗИ: Признаки частичного повреждения ротаторной манжетки ( частичный разрыв сухожилия подостной мышцы с повреждением капсулы сустава и задних отделов суставной губы). Реактивный посттравматический тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса. Рекомендация - оперативное лечение. Обследование в динамике пострадавшего проблематично. Вопрос: достаточно ли данных для обоснования диагноза, и если так - степень тяжести?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 12.11.2009 - 01:21
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Мощный у Вас УЗИст. даже рекомендации по лечению дает.
Если брать за основу данные УЗИ - по длительности реального расстройства здоровья.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Gladius
сообщение 12.11.2009 - 13:01
Сообщение #3


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.09.2007
Из: Украина, Киевская область
Пользователь №: 5 780


Никогда еще не видел таких описаний ohmy.gif Как по мне - то конечно достаточно и похоже, что средние могут быть.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
idemon
сообщение 12.11.2009 - 17:55
Сообщение #4


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.12.2008
Из: Украина
Пользователь №: 11 623


Без оперативного вмешательства не обойдется. По длительности перетянет 21 день - средние.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 16.11.2009 - 13:13
Сообщение #5


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


glagla!
Цитата
Обследование в динамике пострадавшего проблематично.

Почему проблематично? Если больной будет подвергнут оперативному лечению?! Тяжесть определять по длительности, т.к. он может отказаться от операции.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.07.2025 - 03:33