[Вербочка]

Задание 1. Определить характер повреждения, механизм его образования, установить степень тяжести вреда здоровью.
Гр-н Б., 37 лет, 23.04. получил ранение ножом в грудь, через 30 минут доставлен в больницу. В истории болезни указано: состояние тяжелое, резко бледен, губы с синюшным оттенком, пульс 120 в минуту, слабого наполнения, аритмичный, тоны сердца приглушены. АД 70/50. Дыхание 26 в минуту. Справа дыхание не прослушивается; перкуторно – сплошная тупость. На груди справа в третьем межреберье у края грудины имеется рана размером 2х0,5см. Под общей анестезией вскрыта плевральная полость по третьему межреберью. Обнаружено пересечение 4 ребра справа. В правой плевральной полости 700мл крови и кровяных свертков. Внутренняя грудная артерия пересечена, из центрального конца вытекает струйкой кровь. Произведена перевязка обоих концов артерии с прошиванием их; из плевральной полости удалена кровь. Плевральная полость послойно зашита наглухо. Послеоперационный период протекал без осложнений, общее состояние постепенно улучшалось и через 35 дней Б. Выписан из больницы с освобождением от работы на 15 дней.
Клинический диагноз: поникающее ножевое ранение грудной клетки с повреждением правой внутренней грудной артерии. Гемоторакс.

Задание 2. Определить характер происшествия, давность наступления смерти, укажите вид назначаемой экспертизы. Составьте постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Из постановления известно, что 30.11.2003 около 05 часов на лестничной площадке в подъезде №1 по адресу г.Омск, ул.16 Военный городок - 368 был обнаружен тру Иншакова В.С. с признаками насильственной смерти в виде колото-резанного ранения в область шеи. Вопросы, поставленные следователем для разрешения см. постановление.
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА:
На трупе одето: 1. свитер шерстяной серого цвета с молнией у верхнего края– на передней поверхности у верхнего края пятно буро-красного цвета размером 20х18см; 2. футболка х\б синего цвета – по передней поверхности обильно пропитана кровью; 3. брюки из джинсовой ткани темно-синего цвета; 4. носки; 5. трусы х/б
Потеков и повреждений на одежде нет. Документов, ценностей нет. порядок одежды не нарушен.
Пол мужской. Длина тела 188см. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Степень упитанности удовлетворительная. Кожные покровы бледные, холодные, в области шеи испачканы подсохшей кровью. Трупные пятна островчатые, умеренно выражены, расположены на задней поверхности туловища, при надавливании не изменяются. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Гнилостные изменения отсутствуют. Волосистая часть головы без особенностей, покрыта светло-русыми волосами. Кости лицевого скелета на ощупь целы. Лицо бледное. Глаза приоткрыты, слизистые век бледные без кровоизлияний , роговицы тусклые. Носовые ходы свободные. Рот закрыт. Язык в полости рта. Видимые зубы целы. Содержимое в наружных слуховых проходах отсутствует. Шея пропорциональна, тугоподвижная. Грудная клетка цилиндрической формы. Живот на уровне реберных дуг. Спина без особенностей. Конечности без анатомических дефектов. Наружные половые органы сформированы правильно по мужскому типу, из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделений нет. Задний проход сомкнут, в окружности чист.
Повреждения:
1. На боковой поверхности шеи слева в средней трети в 164см от подошвенной линии, имеется рана линейной формы длиной 1,5см при сведенных краях, концы раны ориентированы на 3 и 9 часов условного циферблата, правый конец заостренный, левый – продолжается поверхностным надрезом кожи длиной 0,6см с острым концом, края раны ровные, хорошо сопоставимы. Верхняя стенка пологая, нижняя нависает.
2. в области левого глаза 4 ссадины неопределенной формы размерами от 0,5х0,7см до 1,5х0,5см. Дно ссадин темно-красного цвета, ниже уровня окружающей кожи.
Каких-либо других повреждений при наружном исследовании не обнаружено.

[Дмитрий]

помогите решить

А сами к какому решению пришли?

[Толстый]

А сами к какому решению пришли?

А действительно! Выложите свои ответы, а мы проведём работу над ошибками.

[Вербочка]

А действительно! Выложите свои ответы, а мы проведём работу над ошибками.

Признаю свою беспомощность, но ответа нет. на первое задание в трех словах весь максимум, который могу написать - это колото-резаное ранение, комбинированный механизм повреждения, причинен тяжкий вред здоровь. Со вторым заданием еще не разбиралась

[Дмитрий]

колото-резаное ранение, комбинированный механизм повреждения, причинен тяжкий вред здоровь.

Характер повреждения: проникающее колото-резаное ранение правой половины груди с повреждением IV правого ребра и внутренней грудной артерии, правосторонний гемоторакс.
Механизм образования: удар или давление острого предмета, имеющего свойства колюще-режущего.
Степень тяжести вреда здоровью: тяжкий вред здоровью.

Со вторым заданием еще не разбиралась

Готового ответа не ждите, учитесь думать самостоятельно.

[Маньячка]

Вербочка А разве критерий, по которому Вы ставите тяжесть вреда, не надо указывать?
У нас студенты отвечают на 5 вопросов!
1. Был ли причинен вред здоровью? Если да, то какова его морфологическая характеристика.
2. Давность нанесения повреждения?
3. Чем причинено повреждение?
4. Механизм образования повреждения?
5. Степень тяжести вреда здоровью, причиненного человеку?

Сообщение отредактировал Маньячка - 18.11.2009 - 20:51

[Вербочка]

Огромное спасибо. Со вторым заданием попробую разобраться, но надеюсь на вашу помощь


знаете в задании стоит условие установить степень тяжести вреда здоровью. так что про критерии не знаю

[Вербочка]

Снова я и снова нужна помощь. Вот Задание 2. Определить характер происшествия, давность наступления смерти, укажите вид назначаемой экспертизы. Составьте постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Из постановления известно, что 30.11.2003 около 05 часов на лестничной площадке в подъезде №1 по адресу г.Омск, ул.16 Военный городок - 368 был обнаружен тру Иншакова В.С. с признаками насильственной смерти в виде колото-резанного ранения в область шеи. Вопросы, поставленные следователем для разрешения см. постановление.
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА:
На трупе одето: 1. свитер шерстяной серого цвета с молнией у верхнего края– на передней поверхности у верхнего края пятно буро-красного цвета размером 20х18см; 2. футболка х\б синего цвета – по передней поверхности обильно пропитана кровью; 3. брюки из джинсовой ткани темно-синего цвета; 4. носки; 5. трусы х/б
Потеков и повреждений на одежде нет. Документов, ценностей нет. порядок одежды не нарушен.
Пол мужской. Длина тела 188см. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Степень упитанности удовлетворительная. Кожные покровы бледные, холодные, в области шеи испачканы подсохшей кровью. Трупные пятна островчатые, умеренно выражены, расположены на задней поверхности туловища, при надавливании не изменяются. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Гнилостные изменения отсутствуют. Волосистая часть головы без особенностей, покрыта светло-русыми волосами. Кости лицевого скелета на ощупь целы. Лицо бледное. Глаза приоткрыты, слизистые век бледные без кровоизлияний , роговицы тусклые. Носовые ходы свободные. Рот закрыт. Язык в полости рта. Видимые зубы целы. Содержимое в наружных слуховых проходах отсутствует. Шея пропорциональна, тугоподвижная. Грудная клетка цилиндрической формы. Живот на уровне реберных дуг. Спина без особенностей. Конечности без анатомических дефектов. Наружные половые органы сформированы правильно по мужскому типу, из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделений нет. Задний проход сомкнут, в окружности чист.
Повреждения:
На боковой поверхности шеи слева в средней трети в 164см от подошвенной линии, имеется рана линейной формы длиной 1,5см при сведенных краях, концы раны ориентированы на 3 и 9 часов условного циферблата, правый конец заостренный, левый – продолжается поверхностным надрезом кожи длиной 0,6см с острым концом, края раны ровные, хорошо сопоставимы. Верхняя стенка пологая, нижняя нависает.
в области левого глаза 4 ссадины неопределенной формы размерами от 0,5х0,7см до 1,5х0,5см. Дно ссадин темно-красного цвета, ниже уровня окружающей кожи.
Каких-либо других повреждений при наружном исследовании не обнаружено.
ПОМОГИТЕ Определить характер происшествия, давность наступления смерти, укажите вид назначаемой экспертизы. Я считаю давность наступления смерти более 12 часов назад, экспертиза первичная судебно-медицинская экспертиза. помогите все это если правильно сформулировать и определить хараактер повреждения.