Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Какой вред поставить?, ... |
LUNA 05 |
13.01.2010 - 15:22
Сообщение
#1 |
Участник форума Группа: Участники Регистрация: 19.12.2009 Из: Иркутская область Пользователь №: 18 880 |
Пациент в состоянии сопора, в тяжелом состоянии, из неврологической симптоматики только нистагм и небольшая сглаженность носогубной складки, попадает сразу в ПИТ, где находится несколько дней в тяжелом состоянии, невролог ставит тяжелый УГМ, причем симптоматика та же, на рентгенограмме кости черепа без особенностей, лечится 14 дней, выписан в удовлетворительном состоянии. Что ставить? Какие мнения, колеги.....
|
Deni |
13.01.2010 - 16:50
Сообщение
#2 |
Мастер III Группа: СМЭ Регистрация: 30.09.2007 Из: РФ Пользователь №: 5 980 |
Что ставить? Какие мнения, колеги..... наличие очаговой симптоматики - ушиб, а не сотряс. симптоматики для тяжкого - маловато будет, ИМХО... дал бы средний... разумеется после изучения КТ, осмотра невролога в динамике и после окончания лечения (в т.ч. амбулаторного) |
FILIN |
13.01.2010 - 18:08
Сообщение
#3 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Уважаемая LUNA 05.
По этим данным даже диагноз выставить невозможно, а вы спрашиваете о степени вреда здоровью. |
Злодей |
13.01.2010 - 19:44
Сообщение
#4 |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 23.06.2009 Пользователь №: 15 520 |
Хорошо бы выложить неврологическимй статус и результат ликвора
|
FILIN |
13.01.2010 - 20:31
Сообщение
#5 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Цитата Хорошо бы выложить неврологическимй статус и результат ликвора Угу. Неврологический результат после медикаментозной седации, а ликвор с попутной кровью. Выкладывать надо либо полностью историю болезни, либо очень хорошую её интродукцию. |
Радомир |
14.01.2010 - 00:14
Сообщение
#6 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Даже на фоне медикаментозной седации очаговость не появится (сглаженность носогубной складки) да и ликвор, наверное, неоднократно исследовался?
Выложите меддокументы (желательно - не только историю, а и карту вызова Скорой помощи, амбулаторную карту с даными до и после рассматриваемого случая). Пока - даже диагноз неясен, не то что тяжесть... |
FILIN |
14.01.2010 - 00:30
Сообщение
#7 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Уважаемый Радомир.
"Сглаженность носогудной скадки" ни одним уважающим себя экспертом за "очаговость" не принимается. Это обычная в биологии ассиметрия симметричного биологического тела. Уже пять раз повторено - надо выложить меддокументы. Кто это в шестой раз повторит? |
LUNA 05 |
14.01.2010 - 11:52
Сообщение
#8 |
Участник форума Группа: Участники Регистрация: 19.12.2009 Из: Иркутская область Пользователь №: 18 880 |
А никаких данных больше нет!!!!!!!!!!! Р-грамма в норме, Кт не делали /для райбольницы это роскошь/, пункцию тоже, далее нигде не лечился. Продолжает бухать. За ушиб данных 0, да и сотряс с натяжкой. Сама в шоке, чем тогда обосновать длительность пребывания в стационаре....
|
FILIN |
14.01.2010 - 12:13
Сообщение
#9 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Коллега.
Если Вы консультируете случай и Вас попросили представить сканы или фотокопии меддокументов, то их надо представить. Что там есть, чего нет - сами разберемся. Не думаю, что "ничего там нет", если человек несколько дней пролежал в ПИТ и 2 недели находился на стацонарном лечении. |
[email protected] |
14.01.2010 - 12:20
Сообщение
#10 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 12.10.2009 Из: Израиль Пользователь №: 17 298 |
Объективных признаков травмы не обнаружено,Обосновывать длительность пребывания в стационаре не входит в компетенцию СМЭ,Спасибо
|
LUNA 05 |
14.01.2010 - 15:36
Сообщение
#11 |
Участник форума Группа: Участники Регистрация: 19.12.2009 Из: Иркутская область Пользователь №: 18 880 |
Спасибо, все подробно выложу
|
FILIN |
14.01.2010 - 19:55
Сообщение
#12 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Очень хорошо.
Просьба ко всем коллегам - воздержаться от каких-либо высказываний до поступления меддокументов. |
Радомир |
14.01.2010 - 23:50
Сообщение
#13 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Глубоуважаемый Филин! Сглаженность носогубной складки, наряду с индивидуальным вариантом физиологической асимметрии, может являться одним из наиболее заметных статических симптомов пареза лицевого нерва. Разумеется, ни один уважающий себя эксперт, не станет, по результатам однократного осмотра и только по этому проявлению делать вывод об ушибе головного мозга. Но, если эта сглаженность отмечается после ЧМТ, она имеет положительную динамику, нет объективных предпосылок подозревать периферическое поражение лицевого нерва, то, это можно расценивать это как очаговый симптом. Прошу извинить за высказывание личного мнения, имеющего несколько косвенное отношение к теме топика.
|
Сейчас: 8.10.2024 - 08:07 |