[RKR]

Добрый день уважаемые форумчане! Помогите, пожалуйста, определить степень вреда здоровью.
Суть: на момент получения травмы и оказания первой помощи в ближайшей больнице - общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, АД 120/80 мм рт ст, пульс 72 в мин. Местно: правый голеностопный сустав деформирован, умеренная отечность, резкая болезненность. На рентгенограмме - перелом наружной лодыжки со смещением, перелом внутреннейлодыжки со смещением, отрыв заднего края большеберцовой кости в голеностопном суставе. Под масочным наркозом - закрытая одномоментная рунная репозиция с наложением V-образной гипсовой лангеты. На контрольной рентгенограмме - состояние отломков удовлетворительное. Диагноз: закрытый трехлодыжечный перелом правой голени со смещением и подвывихом стопы кнаружи и кзади. Рекомендована консультация травматолога.
Далее обращаюсь к травматологу и оперируюсь. Вот выписка: После предоперационной подготовки и осмотра анастезиолога под САА была проведена операция: открытая репозиция, остеосинтез наружной лодыжки правой голени LSP пластиной + 6 отв. и винтами, внутренней лодыжки 2-мя канюлированными винтами, фиксация дистального межберцового синдесмоза позиционным винтом. Диагноз: закрытый перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков, разрыв дистального межберцового синдесмоза.
Соответственно хочется узнать, по какому диагнозу будут определять вред здоровью и какой степени он, этот вред.
Извините за многа букаф, но не от хорошей жизни обращаюсь за советом. Заранее благодарен.

[Толстый]

...Диагноз: закрытый перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков, разрыв дистального межберцового синдесмоза.
Соответственно хочется узнать, по какому диагнозу будут определять вред здоровью и какой степени он, этот вред.
Извините за многа букаф, но не от хорошей жизни обращаюсь за советом. Заранее благодарен.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2008 г. N 194н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО
ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА:

...6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).
К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:
6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы...

[RKR]

Спасибо огромное! В милиции мне сказали, что это средняя тяжесть, мотивировав это тем, что в диагнозе нет перелома суставной поверхности. Вот и возникло недопонимание что и из-за чего происходит.

[FILIN]

Надо действительно смотреть рентгенограмму - на каком участке и на каком протяжении прошел перелом заднего края б/берцовой кости.
Кроме того, для применения этого пункта обязательно требуется наличие подвывиха стопы.
Такого диагноза нет, следовательно применение этого пункта сомнительно.

[RKR]

В диагнозе до операции поставлен подвывих стопы кнаружи и кзади. Но врач, который делал операцию про повреждение суставной поверхности ничего не говорил. Попытаюсь завтра выложить рентгеновские снимки.

[Радомир]

Судя по изложенной Вами информации, бъективными данными наличие подвывиха или вывиха стопы не подтверждается: судя по описанию первичной рентгенограммы подвывиха или вывиха не обнаружено, безосновательно слово "подвывих" появляется только в диагнозе. Если все так - средний вред. Чтобы устранить это "если" и совершенно однозначно определить тяжесть, нужна первичная рентгенограмма (самый первый снимок, до репозиции) - отсканируйте её и представьте здесь.

[RKR]

ОК, завтра постараюсь выложить снимок.

[RKR]

Вот самый первый снимок.

[FILIN]

На снимке видет подвывих.
Значит - тяжкий вред.

[RKR]

Спасибо Вам! Удачи.