[LUNA 05]

Предлагаю для обсуждения случай.
Новорожденный ребенок обнаружен в лесном массиве, закопанным землей. Из предварительных сведений родился живым, доношенным, после криминального аборта на позднем сроке. Некотороек время лежал на снегу, потом закопан в землю. Не пишу полный акт исследования, выложу отдельные моменты. Ребенок доношенный, весом 2250, длина тела 50см, окружность головы 32см, грудной клетки 29,5см, кожные покровы интенсивно розового цвета,трупные пятна обильные, фиолетовые, В области пупочного кольца умеренная гиперемия, в области заднего прохода меконий. Легкие воздушные, плавательная проба положительная.Сердце упругое, 3,5х3,2х1,7см, в желудке воздух, в полости беловатая слизь в небольшом количестве, кровоизлияний нет, почка 5х2х1,7см, зернистая, в просвете кишки меконий. Отек мозга и полнокровие. В общем все как обычно. Из заключения гистолога: ребенок доношенный, зрелый, живорожденный, жизнеспособный. В ткани головного мозга выражен отек, сморщивание многих нейронов в коре и базальных ядрах. Дистрофические изменения в печени, почках, миокарде. В легких выражены признаки аэрации, гипо-, ателектазы, очаги интраальвеолярного отека, воспалительных изменений нет. Дыхательные пути на всем протяжении без постороннего содержимого. В желудке, тонком кишечнике , пуповине воспалительных изсменений нет. В цитоалпзме гепатоцитов, кардиомиоцитов, скелетной мышце расположены многочисленные гранулы гликогена. Затрудняюсь в причине смерти

[Бобзик]

Предлагаю для обсуждения случай.
Новорожденный ребенок обнаружен в лесном массиве, закопанным землей. Из предварительных сведений родился живым, доношенным, после криминального аборта на позднем сроке. Некотороек время лежал на снегу, потом закопан в землю. Не пишу полный акт исследования, выложу отдельные моменты. Ребенок доношенный, весом 2250, длина тела 50см, окружность головы 32см, грудной клетки 29,5см, кожные покровы интенсивно розового цвета,трупные пятна обильные, фиолетовые, В области пупочного кольца умеренная гиперемия, в области заднего прохода меконий. Легкие воздушные, плавательная проба положительная.Сердце упругое, 3,5х3,2х1,7см, в желудке воздух, в полости беловатая слизь в небольшом количестве, кровоизлияний нет, почка 5х2х1,7см, зернистая, в просвете кишки меконий. Отек мозга и полнокровие. В общем все как обычно. Из заключения гистолога: ребенок доношенный, зрелый, живорожденный, жизнеспособный. В ткани головного мозга выражен отек, сморщивание многих нейронов в коре и базальных ядрах. Дистрофические изменения в печени, почках, миокарде. В легких выражены признаки аэрации, гипо-, ателектазы, очаги интраальвеолярного отека, воспалительных изменений нет. Дыхательные пути на всем протяжении без постороннего содержимого. В желудке, тонком кишечнике , пуповине воспалительных изсменений нет. В цитоалпзме гепатоцитов, кардиомиоцитов, скелетной мышце расположены многочисленные гранулы гликогена. Затрудняюсь в причине смерти

На гликоген органы отправляли?

[[email protected]]

Желательно прочитать протокол осмотра МП и полное наружное и внутреннее исследование,Спасибо

[LUNA 05]

в протоколе сказано, что обнаружен в двух одноразовых пеленках, на глубине 30-40см под землей, при наружном и внутреннем исследовании ничего особенного. По обстоятельствам должно быть переохлаждение, но кроме отека мягких тканей и стромы органов подтвердить нечем. Кто- нибудь слышал о переохлаждении по шоковому варианту?

[Доктор Немо]

По обстоятельствам должно быть переохлаждение, но кроме отека мягких тканей и стромы органов подтвердить нечем.

Классики переохлаждения (как у взрослых) у новорожденного обнаружить не удастся из-за анатомо-физиологических особенностей этого периода развития. Наличие гликогена тоже не отрицает переохлаждения. С одной стороны, у новорожденных несовершенная система терморегуляции, с другой стороны, при быстром темпе переохлаждения, гликоген может не успеть утилизироваться, дыхательный центр отключится быстрее. Кстати, тут есть что-то пожеее на гистологии. Надо, безусловно, для этого исключить пневмопатии.
В данном случае (конечно, опираясь только на представленные данные) можно судить об оставлении без ухода.

Сообщение отредактировал Доктор Немо - 6.02.2010 - 14:45

[LUNA 05]

как причина?

[Доктор Немо]

как причина?

Ну, опираясь только на выложенные результаты - да.

[LUNA 05]

Это скорее статья

[Сорн]

какможет быть самопроизвольное переохлаждение у новорожденного? в палатах должна стоять определенная температура, тем более акушеры за этим должны следить, так что тут не все гладко. Попахивает статьей

[FILIN]

LUNA 05
Полноностью исследование выложите.

[solom]

Этанол в крови какой?