[KLER]

Встретилось такое вот повреждение- остеоэпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости со смещеием внутреннего мыщелка кзади на 0,5 см. Девушка 16 лет была в гипсе месяц ,после чего благополучно выписалась и больше нигде не наблюдалась. Какова степень тяжести? На тяжкий по стойкой утрате общей трудоспособности вроде не тянет- это не суставные поверхности, не головка и не диафиз кости. С другой стороны, про кости, образующие коленный сустав так нечетко в правилах прописано. В общем, ломаем головы и никак ничего не придумаем. Помогите, кто может.

[Deni]

повреждение- остеоэпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости со смещенем внутреннего мыщелка кзади на 0,5 см. Девушка 16 лет была в гипсе месяц ,после чего благополучно выписалась и больше нигде не наблюдалась. Какова степень тяжести?

Остеоэпифизиолиз - встречающийся вариант повреждения в детском и подростковом возрасте, что связано с особенностями оссификации. Вред здоровью средней тяжести по признаку длительности расстройства на срок более 21 дней.

[Chief]

...остеоэпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости со смещеием внутреннего мыщелка кзади на 0,5 см... На тяжкий по стойкой утрате общей трудоспособности вроде не тянет- это не суставные поверхности...

1. Как это - внутренний мыщелок смещен кзади, а сустав не задействован?..
2. По пункту 6.11.7 действительно на форуме нет общего мнения. Вам решать.
3. Про стойкую утрату пишете, а про исход на момент экспертизы ни слова (функция коленного сустава?).

[Deni]

3. Про стойкую утрату пишете, а про исход на момент экспертизы ни слова (функция коленного сустава?).

Автор написал "...благополучно выписалась" - про стойкую утрату он не сказал ни слова...

[KLER]

Да нет там никакой стойкой утраты. Эта звезда даже в Академию МВД поступила. Но я так думаю, что это внутрисуставное повреждение, и по правилам вред здоровью тяжкий. Если что в суде объяснить почему тяжкий смогу, а вот про средней тяжести- труднее будет.

[FILIN]

Уважаемая KLER.
Формально - случай сложный.
Фактически достаточно прост ( и сложен одновременно, но по другой причине).

В16 лет еще нет полного завершения формирования дистального эпифиза б/к.
В свзи с этим хотелось бы узнать:
- степень завершенности формирования костей, составляющих коленный сустав,
- где проходила линия перелома?
- что же все же сместилось кзади на о,5см? Это может быть и частьь диафиа на уровне ростковой зоны.

Оптимальный вариант - выложите снимок рентгенограмм (как их сделать высокого качества - на форуме описано).

[Рыба]

остеоэпифизиолиз - это перелом по типу "зеленой ветки" и встречается только у детей и реже у подростков .
Средние, никаких данных о тяжких нет, имеется в виду опасность для жизни, и отстоять свое мнение в суде вы сможете достаточно легко.

[Deni]

остеоэпифизиолиз - это перелом по типу "зеленой ветки"

ДАВНО? Чего только не узнаешь в интернете...

[формалин]

Остеоэпифизиолиз- перелом проходящий по незакрывшейся зоне роста трубчатой кости(метафиз кости) у детей , подростков; как правило требует значительно меньшей по времени иммобилизации; опасен провоцированием раннего закрытия зоны роста с вытекающими последствиями (но крайне редко). "Зеленая ветка" - поднадкостничный перелом у той же возрастной группы; это переломы как правило диафизарные (у трубчатых костей) и не есть синоним остеоэпифизиолизу.Смещение в травматологии определяется по расположению дистального сегмента относительно к проксимальному (переломы трубчатых костей); при подвывихах, переломо-вывихах позвоночника - по отношению вышележащего позвонка к нижележащему.

[FILIN]

Остеоэпифизиолиз- перелом проходящий по незакрывшейся зоне роста трубчатой кости(метафиз кости) у детей , подростков; как правило требует значительно меньшей по времени иммобилизации; опасен провоцированием раннего закрытия зоны роста с вытекающими последствиями (но крайне редко).

Не зная этого, не следовало бы и приступать к анализу случая.
Это я об уважении к знаниям и интллекту коллег.

Прошло почти 1,5 месяца.
За это время - ни одного появления консультиремого.
На мои вопросы - никакой реакции.
Кто хотел высказаться - высказался.


В связи с эти тему закрываю.