[gvr]

Здравствуйте, уважаемые эксперты.
Диагноз (не дословный) при выписке из стационара:

1. ЗЧМТ
2. Неосложненный перелом C1, C2.
3. Ушиб позвоночника.

Выписали на 28 день.
Интересует вероятность того, что это все-таки не признают тяжким вредом.

[FILIN]

Более подробно о переломе позвонков.

[gvr]

Про перелом уточняю: при поступлении было указано "закрытый неоскольчатый(или какое-то другое слово на нео... - не разобрать почерк - может быть и неосложненный) перелом тела C2 остистого отростка. При выписке диагноз (сам не видел, со слов) "Неосложненный перелом C1,C2". Я понимаю, что сложно что-то ответить, не зная точных формулировок, поэтому и задаю вопрос про вероятность.
Читал пункт 6.1.6: "перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга", и понимаю, что если первичную запись, то без вариантов - тяжкий. Если же рассматривать второй вариант, то понять не могу, относится или нет.
Человек в сознании, расстройств нет, двигательные функции сохранены, выписали с назначением постельного режима на месяц.

[FILIN]

Нам нужны точные данные - что было сломано.
По тому, что выложено, высказаться невозможно.

[gvr]

Хорошо, я спрошу по-другому.
Возможно ли, что переломы C1, C2, хоть какой-нибудь их вид, могут признать средней тяжестью, а не тяжкими?

[FILIN]

Вы не верно формулируете вопрос.
Сn тело шейного позвонка, где n = 2,...7.
Но у позвонка, помимо тела, есть еще дуга и отростки.
Перелом остистого отростка шейного позвонка - средний или даже легкий вред.
Остальные - тяжкий.

[gvr]

Получилось уточнить некоторые подробности из выписки из истории болезни.

Больная поступила 05.03.09 г. 75 лет.

РЕНТГЕН ОБСЛЕДОВАНИЕ: 05.03.09 г. На КТ головного мозга - ушиб мозга левой теменной и височной областей. Умеренно выражена внутренняя и наружная заместительная гидроцефалия. На КТ шейного отдела позвоночника С1 - С3 - визуализируется перелом дужек атланта со следующим смещением: оскольчатый перелом тела С2 со смещением, подвывих С2 кпереди на 3,6 мм. Сагитальный размер позвоночного канала 15,7 мм. 31.03.09 г. На КТ головного мозга - картина небольшого ушиба мозга правой теменной области умеренно выраженной наружной и внутренней заместительной гидроцефалии. Гидрома лобно-височных областей.
На рентгенограмме 11.03.09 г. ОГК - сердце и легкие в пределах возрастных изменений. Шейный отдел - данных за перелом не отмечается. 31.03.09 г. Шейный отдел позвоночника - данных за перелом не отмечается. Распространенный остеохондроз межпозвонковых дисков. 01.04.09 г. Шейного отдела позвоночника - определяется перелом задней дужки С1, дужки С2.

При выписке из стационара 3.04.09 г.

ДИАГНОЗ: Сочетанная травма: Ушиб головного мозга легкой степени С.А.К. Перелом С1, С2 (неосложненный). Ушибленная рана головы. Ушиб м/тканей головы.
СОПУТСТВУЮЩИЙ: Гипертоническая болезнь.

Вопрос остается в силе: какая степень тяжести?
Вопрос №2: это вообще реально, что на 2-х из 4-х рентгенах перелома нет, а на 2-х есть, причем последние 2 делались 2 дня подряд?
Спасибо.

[FILIN]

Тяжкий вред.
Вывявляемость перелома зависит прежде сего от характера укладки.