[Медик]

в последнем издании частного курса патологии (2007г) у меня имеется классификация кардиомиопатий 95г., где нет ИКПМ. Где о ней можно почитать?

Классификация кардиомиопатий ВОЗ/МОФК (1995г.).Рекомендована для международного использования.
1.Дилатационная кардиомиопатия.
2.Гипертрофическая кардиомиопатия.
3.Рестриктивная кардиомиопатия.
4.Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.
5.Неклассифицированная кардиомиопатия.

Специфические кардиомиопатии.
1.Ишемическая кардиомиопатия.
2.Клапанная кардиомиопатия.
3.Гипертензивная кардиомиопатия.
4.Воспалительная кардиомиопатия.
5.Метаболическая кардиомиопатия.
6.Кардиомиопатия при системных заболеваниях.
7.Кардиомиопатия при мышечных дистрофиях.
8.Кардиомиопатия при нейромышечных нарушениях.
9.Кардиомиопатия при гиперчувствительности и токсических реакциях.
10.Перипартальная кардиомиопатия.
В МКБ-10 кардиомиопатии помещены в класс IХ (Болезни системы кровообращения),в рубриках I42-I43.При сравнении классификаций кардиомиопатий МКБ-10 и ВОЗ/МОФК (1995г.) обращает на себя внимание тот факт,что ишемическая кардиомиопатия и кардиомиопатия,осложняющая беременность и роды,исключены из рубрик I42-I43,кроме того,воспалительные кардиомиопатии (миокардиты) помещены в рубрики I40-I41.8.
Патоморфология ишемической кардиомиопатии.
Обязательным патоморфологическим признаком ишемической кардиомиопатии является выраженный атеросклеротический процесс в коронарных артериях с зонами сужений и даже окклюзии.Наряду с этим для ИКМП также весьма характерны увеличение массы сердца (приблизительно до 500-550г.),дилатация полостей сердца (преимущественно левого желудочка),нерезко выраженная гипертрофия миокарда (дилатация чётко преобладает над гипертрофией).В ряде случаев наблюдается даже диспропорциональное истончение стенок левого желудочка.У всех больных,перенесших инфаркт миокарда,в миокарде обнаруживаются крупные фиброзные изменения,а в неинфарцированных зонах-очаги гипертрофии кардиомиоцитов,интерстициального фиброза.Кроме того,характерно наличие диффузного фиброза (как у больных,перенесших инфаркт миокарда,так и у не страдавших этим заболеванием).
Руководство "Диагностика болезней внутренних органов."А.Н.Окороков.2007г.
В практическом руководстве "Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях",под редакцией Н.Н.Денисова и С.Г.Гороховой,2008г.приводится классификация кардиомиопатий ВОЗ 1996года.Эта классификация полностью соответствует классификации ВОЗ/МОФК (1995г.).

Сообщение отредактировал медик - 22.09.2011 - 23:23

[Медик]

Я думаю Донекротическая стадия и ишемическая кардиомиопатия суть одного процесса.

Заблуждаетесь или не знаете.Вы не понимаете о чём идёт речь?

пренебрежение к патологической анатоми свойственное всем судмедэкспертам.

Мне без разницы,что она есть или что её нет.

[expertms]

Уважаемый Медик, большое спасибо. У меня классификация куцая.

[qq203]

Это имелось в виду патоморфологическое исследование в целом а не конкретно ИКМП.
В Вас сразу чувствуется пренебрежение к патологической анатоми свойственное всем судмедэкспертам.

Правильно и делает, что пренебрегает.
Дело в том, что сейчас происходит глобальный кризис рационализма. Т.е. представления, что можно в принципе понять, как функционируют объекты реального мира при помощи наблюдений и экспериментов.
Сейчас тренд в сторону идеализма, институт ПАО становится ненужным в том смысле, в котором он создавался в ХХ веке. Нужна только патанатомия как наука или как совокупность фактов.

[expertms]

Правильно и делает, что пренебрегает.
Дело в том, что сейчас происходит глобальный кризис рационализма. Т.е. представления, что можно в принципе понять, как функционируют объекты реального мира при помощи наблюдений и экспериментов.
Сейчас тренд в сторону идеализма, институт ПАО становится ненужным в том смысле, в котором он создавался в ХХ веке. Нужна только патанатомия как наука или как совокупность фактов.

И в СМ, и ПА "объекты реального мира" уже не функционируют.

[FILIN]

Дело в том, что сейчас происходит глобальный кризис рационализма. Т.е. представления, что можно в принципе понять, как функционируют объекты реального мира при помощи наблюдений и экспериментов.

Эмпириокртицизму уже более 100 лет, так что старое за новое выдавать не следует.
Кризис-кризисом, но наблюдения и эксперимент, как основа научного познания, сформулированные еще в 13в. Бейконом, прекрасно живут и в наши дни.

[qq203]

Эмпириокртицизму уже более 100 лет, так что старое за новое выдавать не следует.
Кризис-кризисом, но наблюдения и эксперимент, как основа научного познания, сформулированные еще в 13в. Бейконом, прекрасно живут и в наши дни.

Жить-живут, но вот как объяснить, что одним из критериев качества предоставления медицинской помощи населению является МНЕНИЕ этого населения о предоставляемой ему медицинской помощи?
А не, к примеру, сроки продления жизни?
Кроме того, я говорил не о ЗАРОЖДЕНИИ новых взглядов, а о волнообразном ОВЛАДЕВАНИИ УМАМИ уже старых взглядов, но на другом уровне спирали.

Сообщение отредактировал qq203 - 24.09.2011 - 09:12

[FILIN]

Давайте не путать вопросы эпистемологии и онтологии с вопросами общественных опросов.
Какой филосовской системы Вы приерживаетесь, если у спирали аж "конца
" обнаружили?
(Энгельсовская спираль исторического познания - дешевая переделака гегелевского круга,что бы доказать свои утопические теории простецам - те Гегеля всё равно раво не поймут, да и читать н станут.).

[qq203]

Давайте не путать вопросы эпистемологии и онтологии с вопросами общественных опросов.
Какой филосовской системы Вы приерживаетесь, если у спирали аж "конца
" обнаружили?
(Энгельсовская спираль исторического познания - дешевая переделака гегелевского круга,что бы доказать свои утопические теории простецам - те Гегеля всё равно раво не поймут, да и читать н станут.).

1.Я- гегельянец.
2. Эпистемология = гносеология. Мне кажется, этот термин БОЛЕЕ ПОНЯТЕН большинству участников форума.
3. Критерии качества оценки здравоохранения в правительстве РФ не зря базируются в том числе на опросах. Путать не будем, но это о многом говорит.

[Черная Пантера]

Вопрос к гистологам: целесообразно ли вас, уважаемые, просить окрасить мышцу сердца по Ли, при диагнозе " ишемическая кардиомиопатия"?

[FILIN]

Философию отставили!
(У Гегеля не спираль, а круг - это для "гегельянца").
Прордолжаем тему (если у кого есть что нового сказать. Любителям потрепаться о здравообранении - три темы есть специально для этого).

[Медик]

Вопрос к гистологам: целесообразно ли вас, уважаемые, просить окрасить мышцу сердца по Ли, при диагнозе " ишемическая кардиомиопатия"?

Для постановки этого диагноза вполне хватит Г+Э.Специальных окрасок не требуется.