Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
нормальные размеры сердца у ребенка |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#1 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Уважаемые коллеги, хотел бы попросить помощи в решении такого вопроса.
Внезапная смерть ребенка в возрасте 3 месяцев. На вскрытие ничего особенного за исключением сердца: размеры 3,5х4,5х3 см, окружность 10 см, выраженно закругленная верхушка. Толщина стенки левого желудочка 0,7 см, правого 0,6 см, МЖП 0,7 см. Периметр правого АВК 4,5 см; периметр легочного ствола 2,5 см; путь притока справа 2,5 см, путь оттока справа 3 см; периметро левого АВК 3,0 см; аорталльного клапана 2 см; путь притока слева 2,5 см, путь оттока слева 2,8 см. Створки клапанов не изменены. Кровоизлияний под эндокардом и эпикардом нет. Укладываются ли эти параметры в рамки гипертрофической кардиомиопатии (пытался найти данные по размерам сердца детей до года в различных источниках - безрезультата). Гистология пока не пришла. |
![]() |
![]() |
Медик |
![]()
Сообщение
#2 |
Учитель ![]() Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 ![]() |
Уважаемый Norman.
Есть ряд вопросов.Каков вес сердца?Полость левого желудочка сужена,имеет ли вид банана?Есть ли субаортальный стеноз?Что с эндокардом? |
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#3 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Уважаемый Norman. Каков вес сердца? К моему глубокому сожалению у нас в отделении нет весов ![]() Цитата Полость левого желудочка сужена,имеет ли вид банана? Да, полость сужена за счет концентрической гипертрофии левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Формы банана не наблюдал. Цитата Есть ли субаортальный стеноз? нет. Цитата Что с эндокардом? макроскопически обычный, ничем не примечательный эндокард. |
![]() |
![]() |
FILIN |
![]()
Сообщение
#4 |
ГУРУ ФСМ ![]() Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 ![]() |
Norman
Не бегите впереди лошади. Дождитесь гистологию, полностью её выложите, тогда будет разговор. |
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#5 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Norman Не бегите впереди лошади. Дождитесь гистологию, полностью её выложите, тогда будет разговор. Хорошо, так и сделаю. Да, кстати, на днях следователь должен мед.документы предоставить на ребенка (историю родов, амбулаторную карту), как получу - выложу вместе с актом. |
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#6 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Уважаемые коллеги, наконец-то ядождался результатов гистологии. Выкладываю свой акт, правда без диагноза и заключения. Очень надеюсь на вашу помощь в формулировки диагноза.
Прикрепленные файлы ![]() |
![]() |
![]() |
Доктор Немо |
![]()
Сообщение
#7 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 13.10.2008 Пользователь №: 10 234 ![]() |
похоже на акцидентальную трансформацию тимуса
Жаль, конечно, что слюнные железы не взяли |
![]() |
![]() |
Медик |
![]()
Сообщение
#8 |
Учитель ![]() Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 ![]() |
Очень надеюсь на вашу помощь в формулировки диагноза. СМД.ОСН.Множественный врождённый порок развития:дефект межпредсердной перегородки сердца,синдром Пьера-Робена ( двусторонняя гипоплазия нижней челюсти,расщелина мягкого,частично твёрдого нёба),гипоплазия языка.ОСЛ.Острое общее венозное полнокровие.Жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах.Субкапсулярные кровоизлияния в вилочковой железе.Акцидентальная трансформация вилочковой железы 3 ст. Примерно так.Можно ещё более детальнее,но это никому не нужно. С уважением. |
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#9 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
СМД.ОСН.Множественный врождённый порок развития:дефект межпредсердной перегородки сердца,синдром Пьера-Робена ( двусторонняя гипоплазия нижней челюсти,расщелина мягкого,частично твёрдого нёба),гипоплазия языка.ОСЛ.Острое общее венозное полнокровие.Жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах.Субкапсулярные кровоизлияния в вилочковой железе.Акцидентальная трансформация вилочковой железы 3 ст. Примерно так.Можно ещё более детальнее,но это никому не нужно. С уважением. честно говоря, я думал примерно так же. Спасибо большое. |
![]() |
![]() |
Доктор Немо |
![]()
Сообщение
#10 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 13.10.2008 Пользователь №: 10 234 ![]() |
Медик молодец.
Прочитал все и сдалал правильный вывод. А я, елы-палы, сразу в гистологию кинулся, купился на то, что вся патология в обсуждении представлена. |
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#11 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Медик молодец. Прочитал все и сдалал правильный вывод. А я, елы-палы, сразу в гистологию кинулся, купился на то, что вся патология в обсуждении представлена. Нет, не вся, здесь наверно я оплошал, завел речь только о сердце (уж очень походе на ГКМП, а в реале - легочное сердце), хотя на самом деле и сам признаки этого синдрома изначально описал (признаюсь - на момент вскрытия ребенка забыл о существовании данного синдрома, ведь не каждый же день с ним встречаешься). |
![]() |
![]() |
Доктор Немо |
![]()
Сообщение
#12 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 13.10.2008 Пользователь №: 10 234 ![]() |
Нет, не вся, здесь наверно я оплошал, завел речь только о сердце (уж очень походе на ГКМП, а в реале - легочное сердце), хотя на самом деле и сам признаки этого синдрома изначально описал (признаюсь - на момент вскрытия ребенка забыл о существовании данного синдрома, ведь не каждый же день с ним встречаешься). Пусть на форуме объявится тот, кто не разу ни в каком описании и в диагнозе не облажался. Хочу на него посмотреть. Хотя бы издали. А у Вас никакой промашки на самом деле и нет. Вы всё сделали правильно, своевремено обратились за консультацией к коллегам, и, в конечном итоге, получили адекватный диагноз. Так что не берите в голову. |
![]() |
![]() |
Медик |
![]()
Сообщение
#13 |
Учитель ![]() Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 ![]() |
|
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#14 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Это не хроническое и не острое легочное сердце.Гипертрофия стенки правого желудочка наряду с гипертрофией межжелудочковой перегородки представляют собой проявления описанного Вами врождённого порока сердца. Спасибо за ценное, и самое главное дельное объяснение. У меня была мысль о том, что данная гипертрофия развилась в результате сдавления воронкообразо западающей грудиной средостения с затруднением тока крови по малому кругу (результате легочное сердце). |
![]() |
![]() |
Norman |
![]()
Сообщение
#15 |
Авторитетный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: СМЭ Регистрация: 2.01.2010 Пользователь №: 19 127 ![]() |
Да, коллеги, и все же хотел вернуться к изначальной теме.
Нет ли у кого-нибудь из вас методических рекомендаций с указанием абсолютно всех размеров сердца ребенка (да в принципе и остальных органов), включаяя линейные размеры, массу, толщину стенко (в различные периоды возраста, начиная от рождения) и т.п. Если такая информация есть в какой-нибудь литературе - скиньте ссылочку пожалуйста ![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
Сейчас: 30.04.2025 - 09:14 |