[sopiens]

А что тогда делается на периферии?

С надеждой на то, что Туркмения - не периферия, жду ответа автора темы.

[Piligrim]

Здравствуйте. Я новичок. А в Туркмении такие же критерии степени тяжести как РФ?

[Алекс Крим]

А что собственно Вы хотите услышать от патологоанатома? Разрыв селезенки есть, это тяжкий вред. Человеку "повезло", что разрыв паренхимы обнаружили раньше чем произошел разрыв капсулы, а о давности разрыва, вряд ли патологоанатомы скажут точно.

[Алекс Крим]

Вопрос, а куда должны хирурги направлять удаленную селезенку? Хорошо, у них нет оснований направлять ее на судебно-гистологическое исследование, но тогда патологоанатом видя травму должен сделать это? Или все таки следователь должен забрать ее и решить куда направить?

[sopiens]

А что собственно Вы хотите услышать от патологоанатома? Разрыв селезенки есть, это тяжкий вред. Человеку "повезло", что разрыв паренхимы обнаружили раньше чем произошел разрыв капсулы, а о давности разрыва, вряд ли патологоанатомы скажут точно.

Вопрос не в давности. Судя по #1 - данные УЗИ и описание хирурга на операции не сходятся. Зная, как описываются повреждения/патологические изменения и теми и другими, хотелось бы гистологического исследования. Может там инфаркт селезенки был, даже под капсулой небольшое кровоизлияние может быть, и при УЗИ что-то видно. Это не меняет хирургическую тактику, но вот при оценке тяжести вреда должно учитываться.

[FILIN]

Вроде про УЗИ написано только, что "таких изменений не было".
Когда оно проводилось(может быть за сутки до операции) - не известно.

[Медик]

Вопрос, а куда должны хирурги направлять удаленную селезенку? Хорошо, у них нет оснований направлять ее на судебно-гистологическое исследование, но тогда патологоанатом видя травму должен сделать это? Или все таки следователь должен забрать ее и решить куда направить?

Хирурги направляют только в п/а.П/анатом обязан описать макроскопически,микроскопически и сформулировать гистол.д-з.Поскольку спец.подготовки по смэ у них нет,вот и пишут кто на что гаразд.Видя травму п/а производит всеравно исследование.
Следователь делает выемку в п/а отд.Забирает стекло-препараты,а если необходимо,то и блоки.

[ахмед]

Здравствуйте! Приношу свои извенения по причине долгого молчания, так работает у нас интернет.

Не очень понятно следующее: селезенка была удалена по причине подкапсульной гематомы? Если да, тогда вопрос:"А кто такой этот потерпевший?". Пол, возраст, сопутствующие заболевания...

Потерпевший является в/с-м муж. пола, возраст 19-ть лет, сопутствующих заболеваний нет.
Конечно же выставлен ТЯЖКИЙ вред, но разбирали сомнения, поэтому и создал тему, на УЗИ при поступлении была выявлена гематома размером 3x3 см, контрольное УЗИ на кануне операции, без изменений от первоначальной, а вот при выполнении спленэктомии через 9-ть дней после поступления, описание хирурга (см. пост №1), как указал ув. МЕДИК, хирурги описывают всё на "глазок", вот и возникли сомнения.
В отношении даты травмы сомнений нет.
Конечно же селезёнка была отправлена на пат.анатомическое исследование, но описание пат.анатома: "селезёнка доставлена в виде кусочков", так что пат.анатомы здесь не помогли, не установлен размер разрыва, и т.д., да и про инфаркт селезенки ничего нет.

С надеждой на то, что Туркмения - не периферия, жду ответа автора темы.

Иногда кажется, что работаем на периферии. Такое описание и отношение со стороны практикующей братии, что потом приходится ломать голову.

А в Туркмении такие же критерии степени тяжести как РФ?

Практически такие же! Что изобретать велосипед-то!

[ахмед аутопсия]

А Туркмения разве центр? А где это?))))Хотя, на мой взгляд, никакой разницы между центром и периферией в этом плане быть не может(да ее и нет). Но все-таки селезенку было бы не худо вместе с патанатомами посмотреть- хотя бы на предмет спленомегалии; да может у человека вообще лейкоз какой-нибудь. Разрывы селезенки бывают и спонтанные(при минимальном травматическом воздействии) Доверять на 100% УЗИ- на мой взгляд, несколько легкомысленно. Так что насчет тяжкого вреда- можно бы и подумать...

Сообщение отредактировал ахмед аутопсия - 26.05.2011 - 14:47

[FILIN]

Змея, поймавшая собственный хвост.
Такое впечатление что постинг ахмед аутопсия - всего лишь второй в теме.

[ахмед аутопсия]

Согласен, филин, без осмотра органа СМЭ и без судебно-гистологического исследования разговор беспредметен. Правда, я так понял, селезенку про....потеряли. Какая жирная, колосистая нива для адвокатов(особенно которые понимают кой-чего или которых консультируют СМЭ)! У нас бы такой вариант вряд ли прошел, дело разбили бы моментально, даже и без консультаций- все аблакаты прекрасно все понимают.

Сообщение отредактировал ахмед аутопсия - 26.05.2011 - 16:39

[FILIN]

Коллега.
Это повторено в этой теме раз 5.
Займитесь лучше другими темами.