[Соня]

женщина, 14 февраля 1942 года рождения, 24.04.2009 года обратилась за стоматологической помощью к врачу-стоматологу, диагноз вторичная частичная адентия н\ч. Хронический обострившийся периодонтит 3 зуба на нижней челюсти слева. Перенесенные заболевания отрицает, аллергологический диагноз не отягощен. Объективно: лицо симметричное. Проведена анестезия препарат "Артифрин-Здоровье-форте" 0,7 мл. примерно в 09-20 час., через 10 мин. снята коронка, проведена экстракция зуба, через 8-10 мин. состояние ухудшилось, в 10-25 зафиксирована биологическая смерть диагноз анафилактический шок молниеносная форма. 20.04.2009 года женщина была у другого врача, была сделана подкожная проба 0,02 мл раствора «Артифрина-форте», после чего проведена инфильтрационная анестезия раствором «Артифрин-форте» 1,5 мл и проведено стоматологическое лечение, согласно записи в медицинской карте больной. При токсикологии исследований частей внутрених органов: артикаина ( ультракаина) и эпинефрина ( адреналина) не обнаружено, как и др.веществ. При гистологии: в десне из области 3-го зуба нижней челюсти кровоизлияние с выраженным спазмом сосудов, фибриноидальным некрозом стенок отдельных артериол, множественные кровоизлияния в жировой клетчатке и перикарда. Преимущественно венозное полнокровие, спазм и дистания интрамуральных артерий, распространенная фрагментация миоцитов, межуточный отек в сердце. Множественные очаги острого вздутия и мелкие участки субатеклетаза в легких. Шунтирование кровотока в почках, острые дистрофические изменения коры надпочечника, в печени. Преимущественное полнокровиче, микроциркулярные расстройства, распространенный отек в головном мозге. Мелкоочаговый и диффузный кардиосклероз, в области перегородки сердца крупноочаговый кардиосклероз, вторичная кардиомапатия, хроническая постгипоксическая энцефалопатия, хронический панкреатит, аутолиз. При вставании с кресла, потеря сознания, введен адренал 1,7 мл. Возможен ли при этом анафилактический шок молниеносной формы? и можно ли отличить его от других хронических заболеваний? Какие вопросы можно поставить перед комиссией экспертов? Спасибо всем за консультацию. Софья