Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

ОБИЛЬНАЯ КРОВОПОТЕРЯ, ПОМОГИТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ КРИТЕРИИ ОБИЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРИ

>
sad068
сообщение 22.06.2011 - 13:10
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 22.06.2011
Пользователь №: 27 660


Столкнулся с проблемой: ДТП
Первичная СМЭ утверждает, 200 мл. жидкой крови в брюшной полости +множество сгустков крови, в результате повреждения тазовой вены и кровотечения при разрыве лонного сочления, при тупой травме живота - тяжкий вред здоровью, именно по признаку обильной кропотери.
Однако облбюро так не посчитало указав в повторной СМЭ, что имеет место средний ВРЕД, т.к. не усмотрено признаков остой, обильной, массивной кропотери, в тоже время признаки эти и не расшифровав.

Кто-нибудь сталкивался с такой бедой? Дело уже в суде. Я стороне потерпевшего.
При необходимости могу выложит текстовку.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 22.06.2011 - 13:54
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


В этом пункте Правил допущена неточность - поставлена запятая между словами "острая" и "обильная".
Острая обильная кровопотрея - бытрая потеря около 30% объема циркулирующией крови.
Массивная кровопотеря - понимается как относительно медленное истечение крови: опасность для жизни возникает только при потере 2-2,5л. крови.

Так как разъяснительных комментариев Минздрав до сих пор не издал, все что я написал имеет относительное значение и в разных Бюро трактуется по разному.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sad068
сообщение 22.06.2011 - 14:49
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 22.06.2011
Пользователь №: 27 660


FILIN спасибо Вам за ответ.
Но все же по сути, возможно ли услышить Ваше компетентное мнение по степени тяжести вреда здоровью и что для этого нужно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 22.06.2011 - 15:28
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Хотя бы знать АД и частоту сердечных сокращений (пульса) при поступлении.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sad068
сообщение 22.06.2011 - 16:40
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 22.06.2011
Пользователь №: 27 660


"Состояние больного при поступлении относительно удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые розовые. Обстоятельств не помнит. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны приглушены. Ад 120/70. Пульс 96.....". трезв.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 22.06.2011 - 17:28
Сообщение #6


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Клинических данных, указывающих на острую облиьную кровопотерю нет.
Средний вред (если не было повреждения внутривбоюшинных органов).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 23.06.2011 - 00:21
Сообщение #7


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


Здесь нет значительного объема внутреннего кровотечения (всего 200мл жидкой крови+некоторое количество сгустков - это явно "недотягивает" до 30% объема циркулирующей крови у взрослого человека) и нет признаков угрожающего жизни состояния (цифры пульса и артериального давления, их соотношение убедительно это показывают). Вред здоровью средней тяжести.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sad068
сообщение 23.06.2011 - 08:42
Сообщение #8


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 22.06.2011
Пользователь №: 27 660


FILIN, RADOMIR Спасибо, за Ваши ответы.
Не хочется опускать руки и Возможно ли провести анализ заключений СМЭ (первичной и повторной), т.к. в суде СМЭ производивший первичную экспертизу настаивает на тяжком вреде, при этом не соглашается с довыдами повторной,но т.к. я не вполне в этом компетентен, сложно о чем то говорить.
Если такая возможность существует, что необходимо для этого.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 23.06.2011 - 09:54
Сообщение #9


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


У эксперта свое мнение, комиссия экспертов высказала иное мнение.
Какое мнение более аргументированное - решает суд.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 4.08.2025 - 22:12