[selti]

У недоношенных - до 3-х мес
Какие лейкоциты?
Что в остальных органах?
Анамнез жизни?

в основном нейтрофилы, палочкоядерные и единичные сегментоядерные. + фокальная гиалиновокапельная и зональная жировая дистрофия гепатоцитов.
В остальных органах - интерстициальная пневмония, фокальный отек в легких, в сердце - зональная гидропическая дистрофия кардиомиоцитов, отек стромы и участки волнообразной деформации, фокальная гипертрофия.
К сожалению анамнез нет возможности собрать. известно только что скончался по дороге в больницу. предварительный судебно-медицинский диагноз: ОЛСН, серозно-геморрагическая
пневмония. Врожденный порок сердца.

[selti]

[quote name='Dissector' date='4.12.2012 - 21:11' post='160094'] В случае если инфильтрация в строме портальных трактов определяется Вами как воспалительная ... следует оценить распространение ее (инфильтрации) за пределы пограничной пластинки с формированием ступенчатых некрозов.

Если инфильтрация воспалительная густая и ограничена пределами портальных трактов ,.. возможна ли постановка Хронического гепатита детям??? (к примеру, в случае внутриутробной инфекции)

[Dissector]

С учетом совокупности признаков можно сделать заключение о гепатите

Я бы выдернул эту цитату!

Нейтрофилы… Клетки острой фазы воспаления. Жировая дистрофия у ребенка?!?! Возможно, в совокупности, с воспалительной инфильтрацией и гепатит. Но острый! В данном случае подумал бы о реактивном гепатите при пневмонии. Интерстициальная пневмония – можно предположить вирусную этиологию (с пневмонией, также, следует многое уточнить – кровенаполнение, нарушения реологии в сосудах микроциркуляторного русла, возможно, удастся найти геморрагические проявления, изменения эпителиальной выстилки респираторного тракта; я уже не говорю об окраске по Павловскому, т.к. сам ее никогда не делал).
В отношении внутриутробной инфекции, опять же, необходимо многое учитывать, для того чтобы произносить слово «внутриутробный» на 5 мес. жизни.

Сообщение отредактировал Dissector - 4.12.2012 - 22:31

[Медик]

Ув.Selti ,фото представить не получится?
Р.S.Жировая дистрофия гепатоцитов,вероятно,мелковакуольная?
Про хронический гепатит не стоит и думать,это не он.

Сообщение отредактировал медик - 4.12.2012 - 22:37

[selti]

Цитата(Dissector @ 4.12.2012 - 22:11) С учетом совокупности признаков можно сделать заключение о гепатите Я бы выдернул эту цитату!

согласна.

Жировая дистрофия у ребенка?!?!

специально на жир не красила, но видны четкие, округлые, занимающие почти всю клетку, оптически пустые вакуоли.

Спасибо вам за ответ.
то что это гепатит сомнений не осталось и естественно не хронический, а реактивный,

на счет хр гепатита - Это я так, вобщем отстранясь от этого случая, возможно ли детям ставить Хронический гепатит?бывает такое воообще?

округлые, занимающие почти всю клетку, оптически пустые вакуоли.

извините, ошибка вышла, это я стекла перепутала.

а у ребенка тоже вакуоли только мелкие, округлые))) - я думаю мелкокапельная

[selti]

Ув. медик, фото, к сожалению, пока представить не могу. дело в том, что я работаю дома, а микроскоп с камерой на работе. на данный момент нахожусь в декретном)), но так как работать больше некому(дефицит кадров), наш директор разрешил работать мне на дому, поэтому, простите меня, дорогие эксперты за скудность информации. И большое вам спасибо за ваши мудрые и компетентные ответы, мне как новичку это очень дорогого стоит.

[Медик]

мелкокапельная

Это признак острой патологии.
Средний и большой диаметр липидных капель - хронический процесс.
Общая патологическая анатомия.С.А.Повзун.Санкт-Петербург,2008г.

[чеснок]

Какая то странная у вас вообще окраска по Перлсу получилась. Не находите?

отдала перекрасить перлса, вроде все лаборанты делали правильно, пигмент не окрасился. у кого нибудь есть еще версии помимо "пережаренного" среза?что это за пигмент? и почему не встречается в мягкой мозговой головного мозга, а только спинного?

[Медик]

это паяльник обычный, но его конец расплющен ввиде лопатки

Ув.чеснок.
Если Вас здОрово не затруднит,пожалуйста,представьте фотографию данного паяльника (интересует "лопатка").
"Расплющили" местные умельцы?

[Медик]

что это за пигмент?

Просмотрев все Ваши фотографии - это,скорее всего,меланин.
Свободные меланоциты или меланофоры,происходят из меланобластов,мигрирующих из нервных валиков в различные части тела в период закрытия нервной трубки.Они находятся в коже,волосяных фолликулах,МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧКАХ,сосудистых оболочках глаз,строме радужки,основе слизистых оболочек и др.

Сообщение отредактировал медик - 5.12.2012 - 12:20

[чеснок]

Ув.чеснок.
Если Вас здОрово не затруднит,пожалуйста,представьте фотографию данного паяльника (интересует "лопатка").
"Расплющили" местные умельцы?

пожалуйста. "плющит" местный сантехник-умелец на все руки, он же электрик, он же плотник..

[Медик]

Пригласил гистологов,посмотрели.Будут внедрять.
Спасибо.

[чеснок]

Пригласил гистологов,посмотрели.Будут внедрять.
Спасибо.

пожалуйста. мы избавились от спиртовок после несчастного случая в лаборатории (спиртовка каким то образом опрокинулась, все вспыхнуло, в том числе и синтетический костюм лаборанта, хорошо, что все обошлось небольшими ожогами, ее быстро потушили из огнетушителя) и купили нагревательный столик для сушки срезов без спиртовки.

[Unior]

Жировая дистрофия у ребенка?!?!

Синдром Рея. Один раз видел у ребенка 4-х летнего возраста, диффузний жировой гепатоз на фоне фульминантного гепатита

[Медик]

Синдром Рея.

При нём должна быть диффузная МЕЛКОКАПЕЛЬНАЯ жировая дистрофия.