[Anton]

Физиологическое старение плаценты. Само по себе не причина асфиксии плода.

[Медик]

в толще последа инвалютивно-дегенеративные изменения физиологического характера".

Согласно данной записи имеют место изменения,которые развиваются в последе к концу беременности.Это норма.
Вы бы лучше представили полное описание последа (макро-и микроскопия).

Сообщение отредактировал медик - 13.01.2012 - 16:30

[lakalex]

Спасибо за ответы. Постараюсь найти полное заключение.

[lakalex]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, должно ли в патологоанатомической лаборатории проводиться кариотипирование плода и плаценты, если причина гибели плода - асфиксия?

[FILIN]

Насколько мне известно нет, не должно.
С этим вопросам Вам лучше обратиться к патанатомам.

Насколько мне известно нет, не должно.
С этим вопросам Вам лучше обратиться к патанатомам.

[lakalex]

Уважаемые Филин и Медик!
Я обратилась в патологоанатомическую лабораторию, с заявлением выдать мне результаты вскрытия трупа плода, гистологического исследования секционного материала плода и последа.
Анализ секционного материала плода и последа не был произведен. Согласно требованиям раздела IV "Положения о порядке проведения патологических вскрытий", утвержденного приказом № 82 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 23.04.94 г. все эти исследования должны быть сделаны? Ведь причины, которые привели к асфиксии останутся не известными!

[Медик]

Я обратилась в патологоанатомическую лабораторию

Не в патанатом.отд.следовало обращаться,а к главному врачу больницы или же к начальнику п/анат.бюро (в том случае если отд.входит в состав бюро).

Анализ секционного материала плода и последа не был произведен.

Такого не может быть.Не верю в это.

Сообщение отредактировал медик - 4.02.2012 - 19:14

[lakalex]

Я не точно выразилась. Конечно же, запрос был главному врачу клинической больницы, в состав которой входит лаборатория. Нам выдан тот же протокол, который я разместила в начале своей "жизни" на этом сайте.
В отношении последа та же фраза: "...Результаты клинико-лабораторных исследований – послед 64204. В ткани последа инволютивные изменения физиологического характера." И все...
Уточняю вопрос - Почему же не соблюдены требования раздела IV «Положения о порядке проведения патологоанатомических вскрытий», утверждённого приказом № 82 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 23.04.94г?
А где же исполнение п.7 "... Гистологическое исследование секционного материала и последов должно произво­диться во всех 100% вскрытий в соответствии с инструкцией по унификации микроскопи­ческих методов исследования для патологоанатомов педиатрического профиля." (цитата).
Ведь у других вот как подробно: "...Плацента 15*13*1,2 см,около 1/3 толщины не более 0,5 см, в толще ее белые инфаркты.На материнской поверхности множественные мелкие кальцификаты. Оболочка полностью. Пуповина 90 см с истинным узлом туго завязан.Результаты гистологического исследования №**. Плацента-деудуальная пластинка с дистрофическими изменениями и множественными мелкими кальцификатами. Строма стволовых,промежуточных и терминальных ворсин с дистрофическими и склеротическими изменениями стенки сосудов артериального типа с утолщением мышечного слоя и резко выраженным сужением просвета.Симцитиальных мембран,симцитиальных почек мало. Белый инфаркт. В межворсинчатых пространствах фибрин с примесью лимфоцитов и лейкоцитов. Пупочный канатик с кровоизлиянием и некрозом. Облетирирующая ангиопатия,белые инфаркты, кальцинаты, очаговый интервиллерзит. Гипоплазия плаценты.Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность..."
Что делать дальше? К кому обращаться?

[griga]

Ув. lakalex.
Сдается мне, что протокол вскрытия не совсем полон, не написано многого, что обычно, в подобных протоколах, должно быть написано.
Если же то, что Вы выложили (и протокол и заключение по плаценте) - это дословный и полный текст, то на мой взгляд, консультация в данном случае вообще не возможна.
Очень мало информации, чтобы ее хоть как-то интерпретировать.

[lakalex]

Заключение о последе упоминается в самом этом протоколе (карте) патологоанатомического исследования в п.16. Ранее я писала об этом. А мне сдается, что строчек не хватило, чтобы составить полное описание исследуемого материала...Остается только думать и гадать...

[Anton]

Все же проблемы в плаценте более серьезные, чем просто "инволютивно-дегенеративные изменения". Ее декомпенсированная недостаточность - вероятная причина асфиксии плода.

[FILIN]

Предположения и домыслы оставим патанатомам.

Уважаемая lakalex
Почти десяток экспертов с солидной подготовкой и стажем работы изучили все представленные данные.
Сделать никакого вывода по ним невозможно, вследствии их краткости.

[lakalex]

Спасибо экспертам, принявшим участие в данной теме!
Я понимаю одно, что от профессионализма, материальной базы, желания зависит качество проведенного исследования. Это я о последе.
"Нет возврата в пещеры: нас слишком много..."