[Unior]

На днях имел разговор с начальником, вскользь упомянули жировую эмболию, его мнение, что жировую эмболию следует рассматривать, как разновидность тканевой эмболии, а именно желтым костным мозгом при переломах длинных трубчатых костей. С липоемией согласен, от себя добавил, наличие последней при обильном утпотреблении жирной пищи.
Спасет ли ситуацию дифференциальная окраска на эмульгированные и неэмульгированные жиры или постигнет таже участь, что и "разовые" диссертационные методы, не найдя широкое применение в практике, скорее всего последнее.
Мысли по-поводу повреждения мягких тканей и жировой эмболии: наверное, таки должна быть серьёзная травма с разможением подкожно-жировой клетчатки и повреждением крупных сосудов, в том числе и вен, а не просто синяк на заднице, о чём эксперты не затрудняют себя оповещать гистологов, потому пусть и сами решают, что было - липоемия или эмболия. Сюда же можно отнести панкреатиты, и не просто панкреатиты, а панкреонекрозы (может и опухоли поджелудочной) со стеатонекрозами, эрозией сосудов и прочей дрянью.

[FILIN]

Unior
Все, что я написал - о крупнокапельной липоэмии, а не просто о гиперлипоэмии.

[jaklin]

На днях имел разговор с начальником, вскользь упомянули жировую эмболию, его мнение, что жировую эмболию следует рассматривать, как разновидность тканевой эмболии, а именно желтым костным мозгом при переломах длинных трубчатых костей. С липоемией согласен, от себя добавил, наличие последней при обильном утпотреблении жирной пищи.
Спасет ли ситуацию дифференциальная окраска на эмульгированные и неэмульгированные жиры или постигнет таже участь, что и "разовые" диссертационные методы, не найдя широкое применение в практике, скорее всего последнее.
Мысли по-поводу повреждения мягких тканей и жировой эмболии: наверное, таки должна быть серьёзная травма с разможением подкожно-жировой клетчатки и повреждением крупных сосудов, в том числе и вен, а не просто синяк на заднице, о чём эксперты не затрудняют себя оповещать гистологов, потому пусть и сами решают, что было - липоемия или эмболия. Сюда же можно отнести панкреатиты, и не просто панкреатиты, а панкреонекрозы (может и опухоли поджелудочной) со стеатонекрозами, эрозией сосудов и прочей дрянью.

Серьезная травма.....?
случаи из практики.
Женщина среднего возраста обнаружена дома. перелом 2х ребер (всего лишь). В легких - более чем в 2/3 поле зрения в сосудах МЦР капли жира. По словам эксперта - кровоподтек на грудной клетке отсутствовал. Было ли повреждение плевры и легкого - чесно, не помню.
Мальчик 13 лет. Врожденная миопатия Дюшена. Массаж (регулярный). Через 8 ч умер в больнице. После окраски суданом Ш можно было изучать строение МЦ русла легкого - эмболов было не просто много. Такой эмболии больше не видела никогда. Да, чуть-чуть эмболов было в МЦР вещества мозга.
Совсем недавно...Мужчину били, натравили собаку. Рваные раны обоих рук. Потом всемте с ним пили дальше. После непродолжительного времени - помер. Массивная жировая эмболия легких, в ГМ - чисто. Прошло не более 3-4 часов.
В последних 2 случаях смущает маленький промежуток времени. Ну, у алкашей понятно - могли не помнить. Но вслучае с мальчиком - точно известно время.
Но у все трех - серьезная травма? У мальчика были гематомы ягодичной области и одна на бедре, но не такие большие, чтобы объяснить картину в легких.

[FILIN]

Дорогая jaklin
Всё станет простым и понятным, если Вы откажитесь в этих случаях от "жировой эмболии" и все же согласитесь на крупнокапельную гиперлипоэмию.
Правда, в этом случае теряется прямая прчинная связь между причиненными поврждениями и наступлением смерти.
А этого могут не простить.