[Танатос]

FILIN -
Танатос
На вирусологию и бак-посевы исследования проводили?

Вирусологию и бак-посевы по объективным причинам не проводили. .
Отказаться от вскрытия, не реально. т.к. патанатомов в регионе нет, кроме одной в Центре, которая сейчас на декрете. :-). Были бы возможности, все бы провел, просто самому интересно, но увы приходится довольствоваться тем что есть. Так что не обессудьте.
Раньше до появления СВС, при отсутствии явных признаков заболеваний у детей. окончательным диагнозом ставили ОРВИ, ОРЗ. В данной ситуации, можно ли поставить без вирусологии и т.п., поставить:
ОСН: ОРВИ.
ФОН: Цитомегалия.


Или все таки СВС- основным.

Сообщение отредактировал Танатос - 28.01.2012 - 14:34

[Танатос]

Да.
Фон.Цитомегаловирусная инфекция,локализованная форма (цитомегаловирусный сиалоаденит).
Р.S.Локализованные формы данной инфекции протекают легко.
Это вызывает сомнение в правильности.

почему? может острый процесс?

[Медик]

ОСН: ОРВИ.

Сможете обосновать и представить конкретную нозологическую форму?
Имея представленные Вами данные я этого сделать не смог и поэтому остановился на СВС.

почему? может острый процесс?

Вы о чём?Поясните пожалуйста.

при отсутствии явных признаков заболеваний у детей. окончательным диагнозом ставили ОРВИ, ОРЗ.

На основании чего?Как Вы это обосновывали?

Или все таки СВС- основным.

Я сделал бы так.
Вы почитали мнения,а выводы делать только Вам.
Принимайте решение.

ходатайствую о передаче трупа для исследования патанатомам?

А это им надо?Пошлют подальше.


Сообщение отредактировал медик - 28.01.2012 - 19:42

[Медик]

Уважаемый Танатос.
Каково мнение коллег из Вашего близкого окружения?

[Танатос]

Мнения коллег, такое же. Буду ставить СВС на фоне цитомегалии. Спасибо всем за советы по данной проблеме.

[Медик]

Буду ставить СВС на фоне цитомегалии.

Сегодня беседовал с детскими п/анатомами.Мнение их аналогичное.

[Танатос]

Сегодня беседовал с детскими п/анатомами.Мнение их аналогичное.

Тем более, уж если они согласны. Спасибо.

[Нужаль]

Сегодня беседовал с детскими п/анатомами.Мнение их аналогичное.

Абсолютно согласен с Вами, ув. Медик, и не стоит в данной ситуации (по-моему) нам стесняться отчасти назначения диагноза СВС. Исходя из наших реальных возможностей. Уж не знаю , ув. Chivas, считать ли это "негласным правилом", или как...

На мой взгляд, нельзя в данной ситуации исключить на 100 % присыпание - уж у мамы с папой кровь на алкоголь точно не брали... Понятно , должны быть признаки мех. асфиксии от сдавления - но насколько они, в свою очередь, вариабельны по проявлениям. Хоть с трижды "карминовым отеком..." доказать этот диагноз проблематично. Да и, простите, зачем ?

[Chivas]

Называется сглазил. Вчера вскрывал 9 месячного. Мать около 3 часов ночи заметила, что ребенок не дышит. В доме очень холодно, печь не топили, а морозы как раз были под 30. Из анамнеза: ребенок родился недоношенным, около двух дней до смерти сопливил, кормление искуственное, суп, разведенный кипяченой водой йогурт. На секции общее венозное полнокровие и множественные субэпикардиальные кровоизлияния. Семья неблагополучная. Бак у нас в Бюро нет

[Медик]

Бак у нас в Бюро нет

Не в бюро,а в санэпиднадзоре или ЦРБ.
На ПЦР тоже не взяли?

[Chivas]

Не в бюро,а в санэпиднадзоре или ЦРБ.
На ПЦР тоже не взяли?

Взял мазки отпечатки. И на каком основании акт СМЭ я буду дополнять бак анализами из больничной лаборатории? Больница не возьмется, а кланяться ходить, упрашивать

[Медик]

Решал такие вопросы через заместителя гл.врача по детству и родовспоможению.Да и начмед никогда не отказывал.

[sbz]

Абсолютно согласен с Вами, ув. Медики не стоит в данной ситуации (по-моему) нам стесняться отчасти диагноза СВС.
Исходя из наших реальных возможностей. Уж не знаю , ув. Chivas, считать ли это "негласным правилом", или как...

На мой взгляд, нельзя в данной ситуации исключить на 100 % присыпание

если еще обратиться к высказываниям ув. "Бороды" по сему поводу года 2007-го что-ли, так ВСЕ матери неумыщленные...

Не согласен. СВС. НУ почитайте 6 вариантов (у кого-то - 5-ть) патофизиологии СВС. Я за "манифестацию апноэ" здесь, в СВСД

с уважением

[Медик]

С чем Вы не согласны?"Все матери неумышленные..." или с СВС?

[sbz]

С чем Вы не согласны?"Все матери неумышленные..." или с СВС?

...неумышленные "присыпальщицы", - с "Бородой" несогласен

с уважением