[Garry]

Уважаемые судебно-медицинские эксперты! Это очень важный вопрос.

Все мы часто путаем понятия "гематома" и "кровоизлияние".
Как можно четко сформулировать эти два термина? Я много читал и даже в терминологическом словаре, но если честно никак не понимаю разницы между гематомой и кровоизлиянием.
Наверно эти понятия можно различить друг от друга практическими навыками! Мне кажется, что здесь количество крови не связано с различением этих терминов.

Спасибо.

[sbz]

никак не понимаю разницы между гематомой и кровоизлиянием

Кровоизлияние как общее понятие шире и подразумевает скопление крови, излившейся из сосудов, в тканях или полостях организма.
Под гематомой традиционно понимают скопление крови в естественной полости организма или во вновь образовавшейся (например, межфасциальная гематома конечности).

С уважением.

[Борода]

Гематома - это просто большое, занимающее определённый объём кровоизлияние. Разницы между этими понятиями не вижу. В литературе чётких разграничений по объёмам не встречал, т.е. не известно с какого объёма излившейся крови можно её называть гематомой ("кровяной опухолью"). Исторически это понятие зарезервированно для относительно больших кровоизлияний.

Можно сказать - субдуральная гематома. А можно и кровоизлияние между твёрдой и мягкой мозговой оболочками.
Это одно и то же.

Гематома - латинизм, а кровоизлияние - как бы его перевод. Эта маленькая проблема с термином "гематома" есть и в других языках и не только в русском медицинском, но понимается в английском, немецком, итальянском также, как и в русском языках.

[Garry]

Гематома - это просто большое, занимающее определённый объём кровоизлияние. Разницы между этими понятиями не вижу. В литературе чётких разграничений по объёмам не встречал, т.е. не известно с какого объёма излившейся крови можно её называть гематомой ("кровяной опухолью"). Исторически это понятие зарезервированно для относительно больших кровоизлияний.

Борода!
На сколько мне известно гематома на русском будет кровоподтек. Тоесть кровоизлияние - все-таки другое понятие!

[DEM]

Как учили нас: кровоизлияние - в общем случае скопление излившейся крови любой локализации и свойств (очаговое, диффузное, пропитывающее и т.д.), гематома - четко отграниченная полость в тканях, заполненная кровью (термин сразу нетвердый, т.к. нет критериев четкости отграничения).

Не совсем согласен с уважаемым sbz по поводу "скопление крови в естественной полости организма". Ни разу не встречал понятия "гематома" применительно к плевральной и брюшной полости.

[Garry]

Не совсем согласен с уважаемым sbz по поводу "скопление крови в естественной полости организма". Ни разу не встречал понятия "гематома" применительно к плевральной и брюшной полости.

Когда обнаруживается кровь в брюшной или плевральной полости никогда не говорят, что это гематома, но и никогда не говорят, что это кровоизлияние. Просто кровь в брюшной, плевральной полости.

[DEM]

Просто кровь в брюшной, плевральной полости

Для этого есть соответственно термины "гемоперитонеум" и "гемоторакс".

[йцук]

КРОВОИЗЛИЯНИЕ, геморрагия, экстравазат - скопление крови, излившейся из кровеносных сосудов в полости тела или окружающие ткани.
Излившаяся кровь может пропитывать ткани, в которых произошло кровоизлияние или образовывать ограниченное скопление - ГЕМАТОМУ, когда кровь не пропитывает ткани, а раздвигает их.

Источник: БСЭ.

[Василич]

Если уж залезать в лингвистические дебри, то кровоизлияние - это процесс излития крови, а гематома - один из результатов этого излияния.

[Severina]

На сколько мне известно гематома на русском будет кровоподтек.

Уважаемый Garry. С чего Вы взяли что гематома по-русски означает кровоподтёк?
Дословный перевод гематомы - см. пост уважаемого Бороды.
Да и по сути это разные вещи.
Кровоподтёк - это ПРОПИТЫВАНИЕ тканей (чаще всего подкожножировой клетчатки и прилегающих мышц) кровью, а не скопление её.

[FILIN]

На редкость содержательная дискуссия.
Внесу и свою лепту.

Гематома - скопление крови, в котором можно измерить три размера.
Кровоизлияние - скопление крови в котором можно измерить либо два размера либо используется один объемный размер (в мл).
Кровоподтек - просвечивающееся через эпидермис кровоизлияние, или гематома в коже и подкожно-жировой клетчатке.

Выражение "кровоизлияние в брюшную (плевральную) полость" вполне корректно.

[Борода]

Подбрасываю быстренько новых дровишек в огонь дискуссии. Как Вы относитесь к этой, любимой мною, классификации.

Кровоизлияние=Кровоподтёк

Hematoma - большое занимающее определённый объём кровоизлияние
Sugillation - очаговое или сливное плоскостное кровоизлияние в коже
Suffusion - очаговое или сливное плоскостное кровоизлияниет на слизистой
Eсchymosis - мелкоочаговые или крупноточечные кровоизлияния
Petechia - мелкоточечные кровоизлияния

Сообщение отредактировал Борода - 16.01.2006 - 20:13

[Garry]

На редкость содержательная дискуссия.

Уважаемый FILIN!
Гематома - скопление крови, в котором можно измерить три размера, как вы говорите. То есть по-вашему гематома обязательно должна быть твердой конститенции?

[FILIN]

Уажаемый Борода.
Извините, но в этой глубокой дискуссии я принимать участия не буду.

То есть по-вашему гематома обязательно должна быть твердой конститенции?

Исключительно для Вас отвечу.
Да, как правило - плотной. Но, например осумкованная гематома или гематома с формирующейся капсулой может быть и жидкой - вследстие гемолиза бывшего свертка. На мой вгляд, не верно говорить о "жидкой субдуральной гематоме", точнее - о "субдуральном кровоизлиянии".

[Alexandr]

Я лично везде применяю слово кровоизлияние (кроме кровоподтеков), и это слово абсолютно везде вписывается и в описательной части и в диагнозе и в выводах, и не морочу ни себе и ни кому голову.