Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Травма или болезнь, о травме позвоночника

>
astra-nom
сообщение 16.05.2012 - 23:28
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 17.10.2011
Пользователь №: 29 413


Здравствуйте люди добрые! Помогите пожалуйста разобраться как мне правильно сформулировать вопросы для СМЭ. Дело вот в чём - после избиения с тасканием за волосы и за шею была госпитализирована в нейрохирургию. Поставили диагноз ЗЧМТ. На утро после травмы сохранялись сильные боли в шее и правая рука отекла, посинела и была холодной. В связи с этим сделали снимки ШОП (2 проекции + снимок через рот). Вот описание из истории болезни: на рентгенограммах определяется нестабильность С3-С4, С4-С5, С5=С6; ротационный подвывих зуба С2 с признаками нестабильности. Мне тут же воротник на шею надели, сказали - у тебя травма позвоночника. Но при выписке в диагнозе указали не травму, а "срыв компенсации остеохондроза". Я пыталась книжки умные почитать про остеохондроз и поняла, что вот так прямо в один момент подвывих С2 от остеохондроза не происходит, т.е. это происходит - но уже на последних стадиях болезни и в этом случае рентгенолог или прямо написал бы - признаки остеохондроза ШОП, или указал бы на наличие на снимке каких либо других признаков остеохондроза (ну там снижение высоты дисков или обызвествление дисков или ещё чего - нибудь). Но ведь этого нет ни на снимке, ни в описании рентгенолога. Вот у меня и возник вопрос - как правильно поставить вопрос для СМЭ чтобы эксперт обраил внимание на то, что подвывих позвонка не может быть первым и единственным признаком остеохондроза? Как мне доказать, что подвывих - результат именно травмы.
Очень надеюсь на Вашу помощь!!!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 16.05.2012 - 23:40
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Все дмагнозы и описание патологии - только с Ваших слов.
Вы нам выложите описание рентгенолога.
Тем более, что снимки делали Вам не один раз и не два.

Сразу могу сказать только одно - никакое такание за волосы и за шею не вызовет в здоровом позвоночнике нестабильность С3-С6. Это просто невозможно, мы такого даже при автотравмах не видим.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
astra-nom
сообщение 17.05.2012 - 00:10
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 17.10.2011
Пользователь №: 29 413


Спасибо за ответ! Завтра обязательно сделаю скан с истории болезни и снимка (у меня правда есть только снимок С2). А пока если можно ещё вопрос - у меня в 2002г была тяжелая автотравма (с переломом лобной кости, гематомой) - я в автобусе ехала, а он врезался в солб. Меня вначале назад откинуло, а потом вперёд наоборот и я головой (лбом) ударилась о металлическую ручку сиденья. Во время лечения с этой автотравмой у меня тоже на снимке обнаружили нестабильность в сегментах С3-С6. Может ли это последствие аварии (нестабильность) сохранятся так долго (интересуюсь потому что сторона защиты уже сейчас пытается объяснить все эти рентгеновские изменения в ШОП именно старой автотравмой)? И вот ещё одна мысль - а подвывих С2 может быть получен от такого механизма как резкое пригибание за шею вперёд к земле или от сильного удара снизу в область левой челюсти? Я понимаю что нестабильность это ерунда, но вот подвывих позвонка это же все таки травматическое повреждение и очень хочется доказать факт травмы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 17.05.2012 - 11:07
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Нестабильность ШОП - относительно новая патология, для её диагностики требуются специальные рентгенологические приёмы.
Эта патология возможна и без какой-либо травмы и не беспокоить человека в течении многих лет.
О подвывихе С2 - надо точно знать - какой подвывих.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 29.04.2024 - 05:32