[судмед]

Добрый день .Нужна консультация. Суть травма шеи -удар рукой в область гортани, в стационаре 18 дней диагноз:перелом хрящей гортани с разрывом слизистой оболочки гортани , кровохарканье, парез левой половины гортани. Степень вреда здоровью?

[Chivas]

Переломы каких именно хрящей гортани? Угроза дыханию была по меддокументам (острая дыхатльная недостаточность)?

[Вованыч]

Добрый день .Нужна консультация. Суть травма шеи -удар рукой в область гортани, в стационаре 18 дней диагноз:перелом хрящей гортани с разрывом слизистой оболочки гортани , кровохарканье, парез левой половины гортани. Степень вреда здоровью?

согласно п. 6.1.5 правил перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных - тяжкий вред по признаку опасности для жизни.

[судмед]

Переломы каких именно хрящей гортани? Угроза дыханию была по меддокументам (острая дыхатльная недостаточность)?

угрозы нарушения дыхания не было, какие хрящи не указаны, рентген не делали

[FILIN]

В п.6.1.5 приведены все хрящи гортани, за исключением сесамовидного хряща (сломать который невозможно).
Желательно, все же уточнить ( в рамках точного установления характера повреждения гортани) - какой именно хрящ сломан.
А вот для установления степени вреда - это уже излишняя инфрмация - вред тяжкий.

[Джек]

а как этот самый перелом подтвержден в истории болезни?

[Радомир]

а как этот самый перелом подтвержден в истории болезни?

Если есть ОБЪЕКТИВНЫЕ данные за перелом хотя бы одного из перечисленных в п.6.1.5 хрящей гортани - тяжкий. (Т.е., если есть, например, МРТ, СКТ, протокол операции где конкретно описан перелом). Если же перелом кому-то "показался", но нет его достоверного подтверждения (см.выше) - по длительности или тяжкий по угрожающему жизни состоянию (шок, ОДН - если они РЕАЛЬНО были).

[gretta]

Несомненно здесь нужно подтверждение перелома хоть одного хряща. На каком основании выставлен такой диагноз? Если это

диагноз:перелом хрящей гортани с разрывом слизистой оболочки гортани , кровохарканье, парез левой половины гортани

вся объективная информация, то тут не то что не установить степень тяжести вреда, тут и повреждения то не определить.

[судмед]

А как бы Вы оценили тот-же случай не в РФ , гед в приказе пункт правил гласит :закрытые переломы хрящей гортани и рахеи с разрывами слизистой , сопровождающиеся шоком тяжелой степени либо расстройтсвами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями. Я склонен к легким с кратковременным расстр.
Ваше мнение. Диагноз выставлен на основании осмотра зеркалом.

Сообщение отредактировал судмед - 22.04.2013 - 11:29

[Медик]

А как бы Вы оценили тот-же случай не в РФ

А где? Может кто напишет из "не в РФ".

[spirit]

А как бы Вы оценили тот-же случай не в РФ , гед в приказе пункт правил гласит :закрытые переломы хрящей гортани и рахеи с разрывами слизистой , сопровождающиеся шоком тяжелой степени либо расстройтсвами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями. Я склонен к легким с кратковременным расстр.
Ваше мнение. Диагноз выставлен на основании осмотра зеркалом.

По 6-му приказу МОЗ Украины ТЯЖКИЕ телесные повреждения
пункт - і - ушкодження з повним /усіх шарів/ порушенням цілості стінки глотки, гортані, трахеї, головних бронхів, стравоходу, незалежно від того з боку шкіряних покровів чи з боку слизової оболонки /просвіту органа/ вони заподіяні; - (перевод - повреждение с полным нарушением целости стенки /всех слоев/ глотки, гортани, бронхов, пищевода независимо от того со стороны кожных покровов или с стороны слизистой оболочки /просвета органа/ они причинены)

[судмед]

Согласно указанных участника пунктов приказов несомненно ТЯЖКИЙ вред... а как быть по нашему приказу ни под один пункт чтоб расценить как ТЯЖКИЕ не подходит( один пункт гласит:проникающие ранения глотки , гортани , трахеи , пищевода, а другой -закрытые переломы хрящей гортани и рахеи с разрывами слизистой , сопровождающиеся шоком тяжелой степени либо расстройтсвами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями.
Согласен и склолнен что такие травмы относят к ТЯЖКОМУ вреду , а по приказу не получается.Как быть следовать букве закона или совести и знаниям.

[spirit]

В какой стране год можно думать над степенью тяжести? Очень интересно.