Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

помогите разобраться, ТЭЛА

>
dokalex01
сообщение 9.10.2012 - 23:38
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 9.10.2012
Пользователь №: 34 281


25,01,12 умерла моя жена. 1965гр. Утром днем было все нормально. Около 14 часов повышений АД 140/90, PS120, принимала гипотензивные препараты- давление снизилось, рус нет. На предложение вызвать СМП отказ. Домой добиралась на такси. Контроль Ад 120/70, PS141. через 10 минут скорая АД 80/40, пульс высокий. На ЭКГ без острой патологии, сахар 35(терминальный, диабета не было, запаха ацетона то же). При скорой начала загружаться. Возле машины СМП остановка дыхания. Непрямой массаж сердца. Я дышал, фельдшер качал, зрачки на массаже узкие, сам постоянно контролировал. Минут через 15-20 в приемнике ждала реанимация, минут через 10 сердце запустили. В реанимацию поднимали на хорошем пульсе. Минут через 40 повторная остановка сердца и все...
На секции ТЭЛА, Тромб в мести бифуркации легочной артерии(в виде "наездника" со слов прозектора) источник глубокие вены голеней. Умеренная гипертрофия левого желудочка(ГБ1 ставился).
ЭКГ (выполнено примерно за 1,5 часа до смерти)консультировал на кафедре кардиологии, признаков ТЭЛА нет(пост фактум).
Вопрос:
Если это ТЭЛА, почему она не была синюшной(была бледной), почему ее тянули 20 минут на узких зрачках.
Почему смогли запустить сердце.
Читая различные форумы натолкнулся: гормональные контрацептивы вызывают тромбообразование. Она принимала препарат "Ярина" около 5 месяцев, назначен гинекологом.
Внешних признаков варикозной болезни у нее не было(всегда носила юбки по колено).
Вопрос:
Можно ли выявить причинно- следственную связь между препаратом "Ярина" и ТЭЛА.
За год до смерти проходила обследование: довольно здоровая женщина для своих лет.(ГБ1, хр патология ЖКТ).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Gladius
сообщение 10.10.2012 - 01:19
Сообщение #2


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.09.2007
Из: Украина, Киевская область
Пользователь №: 5 780


Цитата(dokalex01 @ 9.10.2012 - 23:38)

Вопрос:
Если это ТЭЛА, почему она не была синюшной(была бледной), почему ее тянули 20 минут на узких зрачках.
Почему смогли запустить сердце.
Читая различные форумы натолкнулся: гормональные контрацептивы вызывают тромбообразование. Она принимала препарат "Ярина" около 5 месяцев, назначен гинекологом.
Внешних признаков варикозной болезни у нее не было(всегда носила юбки по колено).
Вопрос:
Можно ли выявить причинно- следственную связь между препаратом "Ярина" и ТЭЛА.
За год до смерти проходила обследование: довольно здоровая женщина для своих лет.(ГБ1, хр патология ЖКТ).

Проявления ТЭЛа достаточно многообразны, синюшность встречается не у всех. То, что тянули 20 мин - зависит от быстроты развития ТЭЛа, в указаном Вами случае скорее всего имело место быстрое течение. При глубоком тромбозе внешние признаки не обязательно могут быть видны. Что касается связи с контрацептивами - вряд ли возможно установить связь.
Соболезнования Вашей потере...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Березовский
сообщение 10.10.2012 - 20:07
Сообщение #3


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2004
Пользователь №: 194


А почему бы и не попытаться решить вопрос о наличии или отсутствии связи между приемом контрацептивов - тромбозом глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) - ТЭЛА. Первоначально хотелось бы изучить подробные результаты исследования трупа.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
D'ng
сообщение 10.10.2012 - 20:34
Сообщение #4



Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.08.2011
Пользователь №: 28 478


Цитата(Березовский @ 10.10.2012 - 21:07)
А почему бы и не попытаться решить вопрос о наличии или отсутствии связи между приемом контрацептивов - тромбозом глубоких вен нижних конечностей


Только потому , что доказать эту связь в данном случае не представляется возможным. Нет и не найдете объективных данных.

Сообщение отредактировал D'ng - 10.10.2012 - 20:55
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Березовский
сообщение 10.10.2012 - 21:08
Сообщение #5


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2004
Пользователь №: 194


Давайте вначале посмотрим все данные

____________
Полученное нарушение

Полученное нарушение: серьезное нарушение [+]
Причина: Флуд в КЦ.
Выдал: FILIN.
Истекает: через 30 дней.

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 10.10.2012 - 21:13
Сообщение #6


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Обсуждайте что угодно и где угождно, кроме тем в КЦ.
Если еще не врубились - быстрее врубайтесь.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 27.04.2024 - 11:06