[Luda.ru192]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать? Мой мальчик родился 22.04.12, весом 3900, 55 см., доношенный в срок, было кесарево сечение, потому что первого сына тоже кесарили. В месяц было сделано УЗИ всех органов, все в норме, в три месяца были сданы общие анализы, все в норме, сделаны прививки, реакции не было. За 5 месяцев ребенок обошел 7 специалистов-ЗДОРОВ. Жалоб за все месяцы на здоровье малыша не было, развивался нормально, в 4,5 месяца ходил уже в ходунках и пытался сидеть. В 5 месяцев весил 7900, 66 см., все время был на грудном вскармливании. 29.09.12 начались хрипы в горле, обратились к дежурному врачу, так как была суббота. Врач-педиатр осмотрела сыночка и сказала, что серьезного не видет и не слышит, хрипы ни в легких, ни в бронхах не прослушиваются, температуры у ребенка не было. К вечеру появился лающий кашель, я по-боялась оставлять малыша ночью дома, вызвала скорую. Врач-фельдшер, осмотрев, прослушав, сказала тоже, что и дежурный врач, температуры не было. Осмотрев его, мы решили отвезти его в отделение, чтобы осмотрела врач с приемного покоя. Поступили мы в 19:30, врач с приемного покоя послушала его, а затем начала слушать сколько раз он дышит в минуту, вместо положенных 36 раз, он дышал 68, была одышка. Но ребенок находился в нормальном состоянии, не задыхался, а даже улыбался, температуры не было. Затем она сказала, что сейчас пойдем на капельницу в отделение, но пускай осмотрит врач-реаниматолог. он послушал сыночка и сказал, скажу все после рентгена. Рентген он мне не показал, сказал, что куда я пойду в отделение или в реанимацию? Остановились на том, что ребенку будет лучше в реанимации, у него обструктивный бронхит, сейчас дадим общий наркоз, вставим катетер и будем сводить обструкцию. 30.09.12 в 08:45 мне сообщили, что мой кроха при смерти, что у него увеличено сердце, пульс 230, давление 50, температура 41, его лихорадит. Вечером 30.09.12 мне сказали, что шансов нет, у него отек мозга, отек сердца, разрушена вилочковая железа, жидкость в легких, за ними, в животе, сепсис, поражены все органы, иммунодефицит. 01.10.12 в 7:50 мой мальчик умер. В справке указали причину смерти после вскрытия "Генерализованная вирусно-бактериальная инфекция". Далее, когда я подала жалобы, мне выдали следующие диагнозы: Ген. вир.-бакт. инфекция, острый гнойный дакриоцистит, слизисто-гнойный ринит (соплей у ребенка не было), серозный панкардит, интерстициальный нефрит, интерстициальный гепатит, очаговый менингоэнцефалит, двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония, двусторонний спонтанный пневматоракс, дренирование плевральных полостей, эрозивный гастроэнтероколит, миелоидная трансформация селезенки, костного мозга трубчатых костей, мелко точечные кровоизлияния в эпикард, висцеральную плевру, капсулу вилочковой железы, отек легких, отек головного мозга. Сегодня мне выдали еще диагнозы: Смерть ребенка наступила от ген. вир.-бакт. инф., развившейся на фоне наличия врожденного порока бронхиального дерева (врожденных бронхоэктазов-нарушения строения стенок бронхов среднего и мелкого калибра), с чем связано развитие осложнений в виде пневматоракса (разрыв плевры). Течение заболевания осложнилось развитием острой сердечной недостаточности. Пожалуйста, помогите разобраться в этом, неужели это все развилось за одну ночь в реанимации? Мне морочат голову, моего сынишку убили, из стен этой больницы вышло, что был неправильно поставлен катетер, а доктор поставив ушел. Два месяца мне постоянно говорят разные диагнозы, отвергая предыдущие. Помогите, ответьте, заранее благодарна!

[FILIN]

Сулчай не наш. Это чистая патанатомия, да в тому - детская.
Судебно-медицинской составляющей нет.
Возможно, что-то из участников и возьмется ответить на Ваши вопросы, но сначала сформулируйте их.

[Медик]

Люда,к вопросам желательно добавить протокол патологоанатомического вскрытия трупа.
Без него,скорее всего,"пустая" консультация.

Сообщение отредактировал медик - 4.12.2012 - 22:17

[Luda.ru192]

Люда,к вопросам желательно добавить протокол патологоанатомического вскрытия трупа.
Без него,скорее всего,"пустая" консультация.

Протокол патологоанатомического вскрытия.
Ребенок мужского пола, правильного телосложения,удовлетворительного питания.Кожные покровы серовато-бледные,сухие.Из слезных каналов выделяются небольшое количество гнойного содержимого.Из носовых ходов выделяется небольшое количество серозно-гнойного отделяемого.В 6 межреберьи по средне-подмышечной линии справа и слева в грудную полость введены дренажные трубки.Из носовых ходов выделяется серозно-гнойное отделяемое в небольшом количестве.
Брюшная полость свободной жидкости не содержит.Петли кишечника вздуты,серозные оболочки слегка гиперимированы.Брюшина гладкая бледно-розовая.
Грудная полость свободной жидкости не содержит.Легкие занимают 2/3 грудной полости,свободные,на доли разделены полностью.Плевральные листки тусклые с мелкоточечными кровоизлияниями темно-бурого цвета,диаметром до 0,2-0,3 см.,местами сливающиеся между собой.
Листки сердечной сорочки тонкое,прозрачные. После их вскрытия выделилось небольшое количество светло-желтой прозрачной жидкости.На эпикарде,мелкоточечные кровоизлияния темно-бурого цвета диаметром до 0,2-0,3 см.В полостях сердца темно-бурая жидкая кровь.Мышца сердца бурая,дряблая,не равномерно полнокровная.Толщина стенки левого желудочка 0,6 см.,правого 0,4 см.Периметр правого атриовентрикулярного отверстия 3,6 см.,левого 2,8 см.,легочного ствола 1,9см.,аорты 1,6 см.Клапаны сердца тонкие,прозрачные.Сухожильные нити тонкие,длинные.Интима сосудов гладкая,блестящая.В просвете аорты и коронарных артерий сердца темно-бурая жидкая кровь.Магистальные сосуды отходят правильно.
селезенка дряблая,несколько увеличена в размерах.Капсула гладкая,блестящая.На разрезе ткань темно-вишневого цвета,дает обильный соскоб.Рисунок трабекул и фолликулов выражен не четко.Лимфатические узлы грудной клетки,брюшной полости и полости малого таза бледно-розовые,дряблые,диаметром до 0,3-0,4 см.Костный мозг диафиза правой бедренной кости буроватого цвета.
Легкие на доли разделены полностью,тестоватой консистенции несколько уменьшены в размерах.На разрезе ткань задней паравертебральной поверхности бурая,резко полнокровная.Поверхность разреза мелкозернистая,местами ячеистая.С поверхности разреза стекает большое количество мутной бурой жидкости.При погружении в раствор формалина отдельные кусочки тонут.Слизистая гортани,трахеи,бронхов полнокровная,тусклая.Из просвета бронхов при надавливании выделяется небольшое количество слизисто-гнойной мокроты.
Слизистая зева,глотки,пищевода бледно-розовая,гладкая.Желудок в форме крючка,слизистая гладкая,блестящая,складки не выражены.В просвете желудка небольшое количество слизи окрашенной в бурый цвет.На слизистой множество дефектов буроватого цвета без четких границ размером до 0,3на0,3 см.Слизистая двенадцатиперстной кишки бледно-розовая,складки выражены не четко.Вне печеночные желчные протоки для желчи проходимы.В желчном пузыре небольшое количество желчи оливкового цвета.Слизистая желчного пузыря гладкая,блестящая.Печень дряблая,несколько увеличена в размерах.Капсула гладкая,блестящая.На разрезе ткань желтовато-зеленая,не равномерно полнокровная.Поверхность разреза зернистая.Поджелудочная железа дряблая.На разрезе ткань бледно-розовая,мелкодольчатая.Слизистая тонкого,толстого кишечника бледно-розовая,умеренно полнокровная.На слизистой оболочке тонкого,толстого кишечника мелкие дефекты слизистой оболочки размером от 0,2x0,3 до 0,3x0,3 см.В просвете кишечника небольшое количество каловых масс окрашенных в буроватый цвет.
Почки дряблые.Капсула гладкая,блестящая с элементами эмбриональной дольчатости.На разрезе граница коркового и мозгового слоев различима слабо.Кора толщиной до 0,3 см. серовато-бурого цвета, мозговой слой несколько темнее.Капсула снимается легко.Рисунок пирамид выражен не четко.Слизистая лоханок,мочеточников мочевого пузыря бледно-розовая,блестящая.Интима почечных артерий бледно-розовая.Половые органы развиты правильно по мужскому типу.
Кости черепа целые,в области швов и родничков сращены полностью.Большой родничок 1,5x1,5 см.,располагается на уровне костей черепа.После извлечения головного мозга выделилось небольшое количество светло-желтой прозрачной жидкости.Твердая мозговая оболочка отечная,полнокровная.В синусах твердой мозговой оболочке телесно-бурая жидкая кровь.Мягкие мозговые оболочки отечные,умеренно полнокровные.Извилины и борозды выражены не четко.На разрезе граница серого и белого вещества различима.Вещество мозга дряблое,отечное,умеренно полнокровное.Рисунок подкорковых ядер выражен слабо.Перивентрикулярно вещество мозга дряблое,бесструктурное,сероватого цвета,легко распластывается по столику.Эпендима боковых желудочков тусклое,выражена слабо.В просвете боковых желудочков небольшое количество прозрачной желтоватой жидкости.На множественных разрезах очаговых изменений не обнаружено.Интима артерий основание головного мозга гладкая,блестящая.Позвонки и их сочленений целые.Эпидуральная клетчатка позвоночного канала бледно-розовая.На разрезе вещество спинного мозга с слегка отечное,рисунок"бабочки" не выражен.
Щитовидная железа красного цвета, губчатого строения.
Слинные железы бурые, однородные.
Вилочковая железа массой 35,0 гр.,дряблая,на разрезе бледно-розовая,мясистой консистенции.В капсуле мелкоточечные кровоизлияния темно-бурого цвета диаметром до 0,2 см.
Надпочечники массой 3,1 см.Кора толщиной 0,1 см.,серовато-желтого цвета,мозговой слой истончен до 0,1 см., полнокровный.
Вес и размеры органов.
сердце 43,1 гр., 6,4x4,6x4.1 см
селезенка 19,2 гр., 5,4x3,1x2,3 см
печень 425,0 гр., 16,5x11,8x7,7 см.
почка 24,7 гр., 5,1x3,2x2,8 см.
Это мне выдали 03.12.12, а сынок умер 01.10.12,они уже 10 раз переделали,это видно по бумажкам.

[FILIN]

Нет описания микропрепаратов.

[Медик]

Ув.Люда.
Составные части протокола:титульный лист (где указан и заключительный клинический диагноз),патологоанатомический диагноз;клинико-анатомический эпикриз;"Текст протокола";микроскопическое описание гистологических препаратов.
Нужен полный протокол,а не какие-то выдержки.Вот только после изучения данного документа можно будет попытаться установить причину смерти Вашего ребёнка.
Если Вы всё-таки решите продолжить консультацию,то согласно Вашему заявлению и ФЗ РФ от 21.11.11г.№323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" администрация лечебного учреждения обязана выдать Вам копии медицинских документов,в том числе это распространяется и на протокол п/анат.вскрытия.

Сообщение отредактировал медик - 5.12.2012 - 21:03

[Luda.ru192]

Ув.Люда.
Составные части протокола:титульный лист (где указан и заключительный клинический диагноз),патологоанатомический диагноз;клинико-анатомический эпикриз;"Текст протокола";микроскопическое описание гистологических препаратов.
Нужен полный протокол,а не какие-то выдержки.Вот только после изучения данного документа можно будет попытаться установить причину смерти Вашего ребёнка.
Если Вы всё-таки решите продолжить консультацию,то согласно Вашему заявлению и ФЗ РФ от 21.11.11г.№323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" администрация лечебного учреждения обязана выдать Вам копии медицинских документов,в том числе это распространяется и на протокол п/анат.вскрытия.

Диагноз направившего учреждения: ОРВИ. Ларинготрахеит.
Диагноз при поступлении: Острый ларинготрахеобронхит, стеноз 2 степени, ДН 2.
Клинический диагноз в стационаре: -------------------------------------
Заключительный диагноз:
- основное:
А 48.8 Генерализованная вирусно-бактериальная инфекция,септическая форма:двусторонняя пневмония.ДН 2-3 ст.,кардит,острая сердечно-сосудистая недостаточность 3 ст.,менингоэнцефалит,нефрит,гепатит,анемия 2 ст.
Фон. Операция:Катетеризация подключичной вены справа 29.09.12.,в 20:40,дренирование плевральных полостей 30.09.12 в 14:15.
Фоновое: Тимомегалия,вторичное иммунодефицитное состояние.
- осложнения: Полисерозит.ДВС синдром.Отек легких.Отек головного мозга.
Патологоанатомический диагноз:
- основное:
А 48.8 Генерализованная вирусно-бактериальная инфекция (бак.анализ от 06.10.12. №2355-2360 в посеве- Гр/+/ Enterococcus,Staphylococcus epidermidis,Гр/+/ Enterobacter clocae,грибы Candida globata,Гр/-/ Proteus morganii),септимация:острый гнойный дакриоцистит,слизисто-гнойный ринит,серозный панкардит,интерстициальный нефрит,интерстициальный гепатит,очаговый менингоэнцефалит,двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония,двусторонний спонтанный пневмоторакс (операция 30.09.12 дренирование плевральных полостей),эрозивный гастроэнтероколит,миелоидная трансформация селезенки,костного мозга трубчатых костей,мелкоточечные кровоизлияния в эпикард,висцеральную плевру,капсулу вилочковой железы,отек легких,отек головного мозга.Фоновое: Тимомегалия (масса вилочковой железы 35,0 гр.).
Ошибки клинической диагностики:
-расхождение диагноза по основному заболеванию:
-расхождение диагноза по осложнениям:
-расхождение диагноза по сопутс. заболев.:
-запоздалая диагностика осн. заболевания:
-запоздалая диагностика смерт. осложнений:
Категория расхождения (1,2,3):
Причины расхождения диагнозов:
Ятрогения: Нет
Категория сложности: 3
Первоначальная причина смерти:
А 48.8 1 а) Генерализованная вирусно-бактериальная инфекция.
Эпикриз: Ребенок 5-ти месяцев поступил в отделение 29.09.12. с жалобами на хрипы в грудной клетке,осиплость голоса,"лающий" кашель,гнойное отделяемое из носа(то себя: не было гнойного отделяемого из носа, носик был совершенно сухой сухой,чему свидетельствуют деж. врач-педиатр,фельдшер,врач с приемного покоя.),одышку.Болен 11 день.Мать лечила ребенка дома самостоятельно без эффекта.(тоже не правда,чему свидетельствует карточка с дет. поликлиники,на 30.09.12. была назначена прививка).Состояние ребенка ухудшалось. При поступлении ребенка в отделение состояние тяжелое.(ребенок в больнице даже улыбался врачу).Выражена одышка смешанного характера,"лающий" кашель, гиперимия зева.В легких жесткое дыхание.Тоны сердца ритмичные.Ребенок госпитализирован в АРО.На фоне проводимого лечения состояние ребенка прогрессивно ухудшалось.На рентгенограмме легких выявлен двусторонний пневмоторакс.30.09.12. ребенку выполнено дренирование плевральных полостей.Легкие не расправились.Повышается температура тела до 41 градуса.Отмечается рвота цвета кофейной гущи.Павраксизмальная тахикардия до 230 ударов в 1 минуту.Анурия.Нарастает цианоз.Консультирован реаниматологом ОДБ г. Ростова-на-Дону.Лечебные и реанимационные мероприятия без эффекта, 11.10.12. в 7:50 ребенок умер.(они во всех документах пишут 11.10.12 умер, а умер как мне сказали 01.10.12.,похоронили малыша 03.10.12)
На вскрытии клинический диагноз подтвердился.При бактериологическом исследовании выявлена смешанная бактериальная флора.
Заключение о причине смерти:
Причина смерти-генерализация инфекции (инфекционно-токсический шок).
Гистологическое исследование № N#G17276-17281#H от 23/04/2012
Вид биопсии: 22.04.12. Послеоперационная.
Объект: Послед
Кл.диагн: Роды 2 срочные.Вес ребенка 3900 гр.
Макроскопически-Плацента весом 420 гр., размером 22x19x2 см.Плодовая поверхность серовато-белесоватая.Гематомы нет.Валик,ободок отсутствует.Сосуды варикозно расширены.Очагового уплотнения нет. Пупочный канатик длиной 36 см.,d-1 см,эксцентральное прикрепление.Истинных,ложных узлов нет.Гематомы и повреждений нет.Сосуды варикозно расширены.Материнская поверхность цела.Добавочных долей нет.Борозды глубокие.Инфарктов нет.Отслойки плаценты нет.Кровенаполнение полнокровное,консистенция губчатая.
Микроскопически-Плацента с умеренно выраженными инволютивно-дистрофическими и компенсаторно-приспособительными реакциями.Очаговый интервиллезит.Хроническая компенсированная недостаточность плаценты.
МКБ-10 043.4 Инфиц. (смешанный путь) у реб. массой >1000 г.
Сложность 2:6
Результат бактериологического исследования.
Правое легкое - выделены: гр(+) Enterococcis,Stuphylococcis,Opidermidis;гр(-)Entegobacter cloacae Грибы Candida globrata гр(+),гр(-) Protens morganii.
Левое легкое - гр(+)Enterococcis; Staphylococcis epidermiis гр(-) Enterolacter cloacae candida globrata гр(+)
Печень - гр(+) Enterococcis;Stuphylococcis epidermiis; гр(-) Enterolacter cloacae; olacter cloacae; гр(+) candida globrata.
Селезенка - гр(+) Enterococcis;Stuphylococcis epidermiis; гр(-) Enterolacter cloacae; гр(+) candida globrata.
Почка - гр(+) Enterococcis;Stuphylococcis epidermiis; гр(-) Enterolacter cloacae; гр(+) candida globrata.
Головной мозг - гр(+) Enterococcis;Stuphylococcis epidermiis; гр(-) Enterolacter cloacae; гр(+) candida globrata. (извините, может,что неправильно,здесь написано от руки неразборчиво).
Общий белок-38г/л
Мочевина-11,7ммоль/л
Глюкоза крови-36,4ммоль/л
Креатинин-126,97мкмоль/л
АСТ 6.98 Ед/л АЛТ 6,11 Ед/л
Щелдочная фосфотаза 144,6 МЕ/л
Общий билирубин- 8,16 мкмоль/л
Креатинин-37,92 мкмоль/л
Исследование спинно-мозговой пункции.Цвет кровянистый,после ценрифугирования желто-красный. Белок-1,79 г/л Цитоз-37,2 в 1 мкл. Нейрофибрилы-14,4 в 1 мкл. Лимфоциты-22,8 в 1 мкл.
Гистологическое исследование к протоколу вскрытия.
В легких-эксудативно-макрофагальная реакция в альвеолах и мелких бронхах,отек и инфильтрация слизистого и подслизистого слоев бронхов лимфоцитами, гистиоцитами,с примесью полиморфно-ядерных клеток,очаговая десквамация эпителия мелких бронхов,стенки межальвеолярных перегородок утолщены за счет клеточных инфильтратов,поля нерасправленной легочной ткани,большое количество отечной жидкости,просветы альвеол заполнены эритроцитами.
В стенке толстой кишки-слизистая оболочка и подслизистый слой с обильной диффузной лимфогранулоцитарной инфильтрацией,изъязвления слизистой оболочки,напоминающие "горлышко бутылки",края язвенного дефекта подрыты,в просвете и на поверхности эксудат,крипт-абцессы,в просветах воспаленных крипт и люберкюновых желез скопления нейтрофилов,нарушение архитектоники кишечных желез с потерей бокаловидных клеток,гиперхроматозом ядер.серозная оболочка с явлениями отека,явления ишемии слизистого слоя.
В почках-диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы,некроз канальциевого эпителия, в просветах канальцев гиалиновые цилиндры,резкое расширение и полнокровие петель клубочков с явлениями стаза,острый интракапилярный нефрит,в корковом слое резкое расширение просвета канальцев.
в печени-очаги некробиоза и некроза гепатоцитов с наличием в межтрабекулярном пространстве лимфогистиоцитарных элементов,дискомплексация трабекул,в желчных капиллярах холестазы,слабовыраженный портальный фиброз,мезенхимально-клеточная реакция.
В поджелудочной железе-фиброз междольковой ткани с очаговой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией,дистрофические изменения клеток ацинусов,в просвете сладж форменных элементов крови.
В головном мозге-погружной рост эпендимы,очаговые деструктивные изменения ткани головного мозга,стенки сосудов инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью лейкоцитов,диссеминированные альтеративно-продуктивные очаги воспаления,периваскулярный,перицеллюлярный отек.
В миокарде-очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация межуточной ткани,зернистая дистрофия миокардиоцитов,периваскулярный отек,фрагментация миокардиоцитов,субэпикардиальные кровоизлияния.
В селезенке-обеднение пульпы лимфоидной тканью,грануло-плазмоцитарная инфильтрация.
В слюнных железах-фиброматоз стромы,диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
В стенке желудка-диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация слизистого подслизистого слоя,полнокровие,гиперплазия лимфоидных фолликулов в субмукозном слое.
Кошмар.

[Медик]

Причиной смерти ребёнка явилась генерализованная вирусно-бактериальная инфекция,осложнившаяся септицемией.Это доказано.Следует учитывать то,что фоновым заболеванием для инфекционной патологии явился врождённый иммунодефицитный синдром.При данном синдроме инфекционные заболевания отличаются особой тяжестью.Прогноз при врождённом иммунодефицитном синдроме неблагоприятный.Дети умирают в первые месяцы или первые годы жизни.Увеличение массы вилочковой железы (тимуса) в 3-4 раза и выше является одним из основных критериев врождённого иммунодефицитного синдрома.Вероятно, стоит объяснить,почему не согласен с записью в заключительном клиническом диагнозе "вторичное иммунодефицитное состояние".При приобретённой иммунной недостаточности морфологические изменения вилочковой железы (тимуса) соответствуют 4-5 фазе акцидентальной трансформации,т.е.будет не увеличение массы железы,а наоборот - уменьшение (атрофия).
Не нашёл микроскопическое описание вилочковой железы и костного мозга.Не понял по поводу "миелоидной трансформации мозга трубчатых костей".У детей костный мозг трубчатых костей красный ( жёлтый у взрослого человека),хотя в протоколе написано,что "буроватый".Цветоощущение у каждого человека индивидуальное.В отношении даты смерти может быть описка.
Извините,но добавить больше нечего.

Сообщение отредактировал медик - 7.12.2012 - 13:16

[Luda.ru192]

Причиной смерти ребёнка явилась генерализованная вирусно-бактериальная инфекция,осложнившаяся септицемией.Это доказано.Следует учитывать то,что фоновым заболеванием для инфекционной патологии явился врождённый иммунодефицитный синдром.При данном синдроме инфекционные заболевания отличаются особой тяжестью.Прогноз при врождённом иммунодефицитном синдроме неблагоприятный.Дети умирают в первые месяцы или первые годы жизни.Увеличение массы вилочковой железы (тимуса) в 3-4 раза и выше является одним из основных критериев врождённого иммунодефицитного синдрома.
Не нашёл микроскопическое описание вилочковой железы и костного мозга.Не понял по поводу "миелоидной трансформации мозга трубчатых костей".У детей костный мозг трубчатых костей красный,хотя в протоколе написано,что "буроватый".Цветоощущение у каждого человека индивидуальное.В отношении даты смерти может быть описка.
Извините,но добавить больше нечего.

Спасибо, вам , большое, что занимаетесь моей проблемой!
Микроскопического описания вилочковой железы и костного мозга, нет. Много чего еще нет, кстати этот подогнанный результат, выдали мне через 2 месяца после смерти ребенка. 30.09.12. вечером, шла речь только о сердечке и о сепсисе. Они ничего не говорили о разрыве плевры, пневматороксе, что ему делали плевральный дренаж. А через 2 месяца, я прихожу в шок видя все написанное. Скажите, пожалуйста, вы ничего странного не заметили в их составленном протоколе, может где-то, в чем-то они ошиблись? Ведь сейчас речь идет о врожденном пороке бронхиального дерева (врожденных бронхоэктазов-нарушения строения стенок бронхов среднего и мелкого калибра. В документах уже даже подписи мои подделывают. Подскажите, пожалуйста.

[Медик]

шла речь только о сердечке
Ведь сейчас речь идет о врожденном пороке бронхиального дерева (врожденных бронхоэктазов-нарушения строения стенок бронхов среднего и мелкого калибра.

1.Про врождённый порок сердца ничего не нашёл.
2.Про бронхоэктазы можно догадываться лишь по макроскопическому описанию,микроскопически они не подтверждены.
Таким образом,ни врождённого порока сердца,ни врождённых бронхоэктазов нет.Тем более,данная патология не выносится в патологоанатомический диагноз,а если это так,то её нет.

кстати этот подогнанный результат

Не надо так.Это можно проверить.В архиве остаются гистологические стекло-препараты,парафиновые блоки.Соответствующие записи есть и в бактериологической лаборатории.

Сообщение отредактировал медик - 7.12.2012 - 17:33

[Luda.ru192]

1.Про врождённый порок сердца ничего не нашёл.
2.Про бронхоэктазы можно догадываться лишь по макроскопическому описанию,микроскопически они не подтверждены.
Таким образом,ни врождённого порока сердца,ни врождённых бронхоэктазов нет.Тем более,данная патология не выносится в патологоанатомический диагноз,а если это так,то её нет.
Не надо так.Это можно проверить.В архиве остаются гистологические стекло-препараты,парафиновые блоки.Соответствующие записи есть и в бактериологической лаборатории.

Дай Бог, ВАМ, здоровья!
Вы, читали гистологическое исследование плаценты, как вы думаете, могло быть, как они пишут:"Данные акушерского-гинекологического анамнеза, гистологического исследования плаценты, обнаруженные при гистологическом исследовании во всех жизненно-важных органах умершего ребенка ДНК-вирусных клеток, бронхоэктазов и очагов фиброза дают основание предполагать внутриутробный путь передачи вирусной инфекции от матери к плоду при сроке беременности 20-24 недели.
На ваш взгляд, могу я им доверять или мне проводить независимую экспертизу?
За всю беременность, заболела ОРВИ только на 39 недели в роддоме.

Сообщение отредактировал FILIN - 7.12.2012 - 18:33

[Медик]

"Данные акушерского-гинекологического анамнеза, гистологического исследования плаценты, обнаруженные при гистологическом исследовании во всех жизненно-важных органах умершего ребенка ДНК-вирусных клеток, бронхоэктазов и очагов фиброза дают основание предполагать внутриутробный путь передачи вирусной инфекции от матери к плоду при сроке беременности 20-24 недели.

Это решается комиссией с привлечением акушеров-гинекологов,патологоанатомов и изучением всей имеющейся медицинской документации.
Более писать нечего.Всего хорошего.