Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

степень тяжести определение

>
konvvert
сообщение 9.01.2013 - 22:31
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.01.2013
Пользователь №: 35 254


Какой, на Ваш взгляд, будет степень тяжести, если ее определять сейчас по мед. документам, при следующих травмах (полученных при наезде автомобиля): перелом левой плечевой кости с отрывом б.бугристости головки плечевой кости слева, перелом 10 ребра слева, СГМ, ушиб шейного отдела позвоночника со смещением позвонков (дисторция), последствия ЧМТ в виде ДЭП II, последствия ЧМТ в виде графалгического астено-невротического с-ма. На МРТ гл. мозга: структурные изменения гипофиза (аденома?).
На МРТ поясничного отдела позвоночника: Признаки спондилоартроза. Деформация тела L3 позвонка.
В настоящий момент нахожусь на лечении у нейрохирурга, невропатолога и травматолога. ДТП произошло в сентябре 2012.
С уважением, заранее благодарна за ответ
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 10.01.2013 - 00:46
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Из текста не ясно - имелся ли перелом самой плечевой кости (диафиза) или только отрыв большого бугорка кости ( у головки бугристости нет)?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
konvvert
сообщение 10.01.2013 - 07:42
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.01.2013
Пользователь №: 35 254


В выписке из стационара написано закрытый перелом большого бугра левого плеча без смещения отломков. В карте амбулаторного больного на последнем приеме - перелом левой плечевой кости с отрывом б.бугристости головки плечевой кости слева (я просто дословно процитировала). Рука до сих пор полностью не работает (не могу ничего ей держать и поднимается только где-то в районе "пояса"-извините за такое описание).
Заранее благодарна за ответ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 10.01.2013 - 09:57
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Скорее всего - вред средней тяжести.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
konvvert
сообщение 10.01.2013 - 16:26
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.01.2013
Пользователь №: 35 254


Подскажите, пожалуйста, а аденома? ДЭП II и графалгический астено-невротического с-м, как последствия ЧМТ являются ли опасными для жизни?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 10.01.2013 - 16:41
Сообщение #6


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Нет, не являются.
Как последствия сотрясения головного мозга - очень сомнительно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
konvvert
сообщение 10.01.2013 - 19:22
Сообщение #7


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.01.2013
Пользователь №: 35 254


Как последствия ЧМТ ( скорее всего был ушиб мозга, по клинической картине, которая была на месте ДТП: потеря сознания около часа - приходила в себя ненадолго и не помню,как (кратковременная амнезия), по рассказам очевидцев, были судороги, сильное слюнотечение, рвота). Врач по скорой стал осматривать через 1,5-2 часа после ДТП, при этом было отмечено высокое давление, дивиация языка вправо. На голове была гематома с куриное яйцо (в карте описана, как отек затылочной области головы справа).
ДЗ: СГМ, ушиб головы, ангиопатия сетчатки. - первичный диагноз
МРТ мне было сделано только 28.10.12 (т.к. делали в другом городе 200 км от нашего, а до этого врач не давал направления, так как мне, по его рекомендациям, противопоказана тряска, а необходим был постельный режим). МРТ показало: картина умерено выраженной заместительной гидроцефалии, единичных очаговых изменений в веществе мозга дистрофического характера. Структурные изменения гипофиза. Аденома? МР контроль в динамике.
Диагноз после этого МРТ нейрохирурга и был записан мною выше.
ДЗ (окулист): , ЧАЗН (постравматическая)
Заранее благодарна за ответ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 10.01.2013 - 20:18
Сообщение #8


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


На МРТ ушиба мозга не увидели, аденомы после травмы не появляются.
Участки дистрофических изменений могут появиться вследствии десятка причин.
Диагноз- СГМ. Объективных данных за ушиб ГМ нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
konvvert
сообщение 11.01.2013 - 08:03
Сообщение #9


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.01.2013
Пользователь №: 35 254


МРТ делали через 1,5 мес. после ДТП. Насколько мне известно, очаги ушиба достаточно быстро при легкой и средней степени подвергаются обратному развитию. На МР: структура гипофиза неоднородна за счет наличия в левых отделах повышенного МР сигнала по Т2 размерами 1,0х0,9х0,7см. Нейрохирург отправляет на повторное МР, так как и предположил, что это последствия ЧМТ. До ДТП травм головы у меня не было,постоянных головных болей, шума в ушах (которые не прошли до сих пор) тоже.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 11.01.2013 - 17:38
Сообщение #10


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Дискутируйте в суде.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 6.08.2025 - 04:05