[Tezska]

Посмертный диагноз:

ЗЧМТ, в форме ушиба головного мозга, субарахноидального (под мягкие мозговые оболочки) кровоизлияния с наличием ушибленной раны и массивного кровоизлияния в мягкие покровы головы в правой теменно-затылочной области. Закрытая сочетаная травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства в виде прикорневого разрыва селезенки с кровоизлиянием в брюшную полость, обширного забрюшинного кровоизлияния, очаговых кровоизлияний в парапанкреатическую клетчатку, в жировую капсулу почек, в корень брыжейки кишечника, у ворот печени и ее связки, с наличием ссадины в поясничной области слева, ссадины по наружной поверхности правой голени.

После ДТП пострадавший прожил 4 дня и несмотря на оперативное лечение и интенсивную терапию умер.

Вопрос:

Мог ли пострадавший совершать самостоятельные активные действия в течение 10-15 мин после травмы?
Интересует возможность однозначного ответа на этот вопрос, потому как наши эксперты считают, что не мог, а я как клиницист, считаю, что исключить такую вероятность нельзя.

Буду благодарен за развернутый ответ со ссылками на литературные источники.

[Толстый]

Литературу ищите сами. Тут не лекторий. Способность совершать активные целенаправленные действия при подобных травмах, не исключается.
Однако, следует учитывать, что обычно САК и ушиб головного мозга сопровождаются длительной утратой сознания, когда человек таких действий совершать не может. Как было в данном конкретном случае, терял ли сознание, и если да, то на сколько - неизвестно.

[Chivas]

Однозначного ответа, думаю, не получите. Активные действия не исключены. Посмотрите: А.П. Загрядская, Д.Е. Джемс-Леви, "Судебно-медицинская оценка способности к активным действиям при смертельных механических повреждениях. Методические рекомендации" - Горьковский медицинский институт имени С.М. Кирова, Горький, 1978 год.

[Югросс]

В 90-х годах было информационное письмо о способности к самостоятельным действиям при травмах головы.

[Tezska]

Литературу ищите сами. Тут не лекторий. Способность совершать активные целенаправленные действия при подобных травмах, не исключается.
Однако, следует учитывать, что обычно САК и ушиб головного мозга сопровождаются длительной утратой сознания, когда человек таких действий совершать не может. Как было в данном конкретном случае, терял ли сознание, и если да, то на сколько - неизвестно.

Я на лекторий не рассчитывал.
Литературу нашел следующую:

В.Н. ВОЛКОВ, А.В. ДАТИЙ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Закон и право • Москва • 2000

Бендик Н.С., Десятов В.П. О способности к активным действиям лиц с тяжелой черепно-мозговой травмой // Проблемы криминалистики и судебной экспертизы. - Алма-Ата, 1965. - С. 331-334

Загрядская А.П., Джемс-Леви Д.Е. Судебно-медицинская оценка способности к активным действиям при смертельных механических повреждениях (методические рекомендации). - Горький, 1978. - 40 с.

Сирота С.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959. — №2. — С. 52-53

В последнем источнике описан случай активных действий пострадавшего после перелома костей свода черепа, САК и частичным разможением головного мозга.

Спасибо за ответ.

[Tezska]

Однозначного ответа, думаю, не получите. Активные действия не исключены. Посмотрите: А.П. Загрядская, Д.Е. Джемс-Леви, "Судебно-медицинская оценка способности к активным действиям при смертельных механических повреждениях. Методические рекомендации" - Горьковский медицинский институт имени С.М. Кирова, Горький, 1978 год.

Спасибо за ответ.
Мне, как раз и нужно доказать невозможность однозначного ответа.

[Tezska]

В 90-х годах было информационное письмо о способности к самостоятельным действиям при травмах головы.

Большое спасибо.
Как бы его найти?

[ахмед аутопсия]

Вы хотя бы уточнили бы объем и локализацию повреждений головного мозга и кровоизлияний под оболочки его, разговор бы сразу стал бы более предметным. Да и причина смерти была бы не лишней.

Сообщение отредактировал ахмед аутопсия - 19.02.2013 - 02:50