[griga]

Как причину смерти я бы тромбоз (указанной локализации) не расценивал. Скорее речь идет о, так называемом, пристеночном тромбозе, который вероятнее всего является результатом нарушения сердечного ритма. Опасен такой тромб тем, что может привести к тромбоэмболическому синдрому.
Что касается причины смерти в приведенном примере - миокардит.

Кстати межуточный миокардит часто встречается при сепсисе

[Савельич]

Коллеги! Я выделю в этой дискуссии две фразы и призову все-таки задуматься о главном вопросе - заданном.

Скорее речь идет о, так называемом, пристеночном тромбозе, который вероятнее всего является результатом нарушения сердечного ритма. Опасен такой тромб тем, что может привести к тромбоэмболическому синдрому.

И то, потому что они довольно быстро быстро растут и могут практически полностью обтурировать полость желудочка ( встречалось).

Значит все-таки даже без тромбоэмболического синдрома тромбы опасны, не так ли?

Понятно, что тромб даже незначительных размеров может оторваться и превратться в эмбол.
Но ведь у нас есть конкретная картина - тромб локализующийся в сердце. В том и был вопрос - достаточно ли указанных размеров тромба для нарушения сердечной деятельности.

Впрочем, ответ я уже получил.

[Андрей]

Уважаемый Савельич!
Продуктивное рассуждение возможно только при общей картине в целом.
А как все-таки сформулирован диагноз? Что макроскопически в сердце, не только в участке пристеночного тромба (белого, красного, смешанного?), миокардит с чем связан (септический(?), ревматический(?), клеточная реакция на тромб (?), идиопатический, ревматический, и миокардит ли это, а не постинфарктный кардиосклероз? Есть ли признаки декомпенсации кровообращения?
Вопросов очень много и о состоянии перикарда, клапанного аппарата, проводящей системы сердца и о гистологической картине?
Спасибо автору ЙЦУК за напоминание триады Вирхова!

Но ведь у нас есть конкретная картина - тромб локализующийся в сердце. В том и был вопрос - достаточно ли указанных размеров тромба для нарушения сердечной деятельности.

Не совсем конкретная картина. Откуда он там взялся и почему, и тромб ли это?

Понятно, что тромб даже незначительных размеров может оторваться и превратться в эмбол.

Да, в практике встречаются, тромбэмболы, обтурирующие просвет венечных артерий. Видел такое при септическом эндокардите нативных клапанов, с крупными вегетациями.

[Горыныч]

Можно ли получить несколько дополнений?

1. Какова степень организации тромба, его различных слоев?
2. Имеются патологические изменения эндокарда вместе прикрепления тромба (как то фиброзная или мышечно-фиброзная аневризма, эластофиброз эндокарда и т.д.)?
3. Возможно ли увидеть подробное гистологическое описание морфологии тромба и межуточного процесса в миокарде (к сожалению, судебно-медицинские гистологии страдают знаниями в области патологической анатомии).

Все вышеописанное макроскопически более напоминает фибриновые ретракционные свертки.