[Oksana]

Уважаемые эксперты, подскажите, пожалуйста, что в гистологии странгуляционной борозды указывает на ее прижизненность? А также как можно объяснить полное отсутствие крови в сосудах при таком исследовании? И вообще можно ли безошибочно определить прижизненность странгуляционной борозды?

[Медик]

трупные пятна на трупе во время исследования находились в стадии гипостаза, т.к они бледнели при надавливании и медленно восстанавливали первоначальную окраску).
А разве вновь образованные ТП не проходят все эти же стадии?

1.В стадии гипостаза трупное пятно при надавливании исчезает,а бледнеет в стадии диффузии.
2."Вновь образованное ТП" не проходит все стадии повторно.Стадийность продолжается дальше.
3.Ув.Оксана,не надо пытаться нас учить судебной медицине.

Сообщение отредактировал Медик - 15.08.2013 - 21:38

[Oksana]

Уважаемый Медик, спасибо за ответ. Я и не пытаюсь вас учить судебной медицине. Я просто привела цитаты из постановления о прекращении УД. К сожалению у меня нет текста экспертизы, поэтому перепечатываю из постановления. Обратила внимание на противоречия. Хотелось бы также получить ответ про трупные пятна на спине.

[Медик]

При положении тела, описанном при осмотре МП, нижележащими зонами тела являлись нижние конечности и дистальные отделы верхних конечностей. В акте СМИТ на конечностях отсутствуют трупные пятна. В этом случае непонятно откуда взялось следующее утверждение, образование трупных пятен по задней поверхности мертвого тела при расположении его в вертикальном положении в условиях свободного подвешивания возможно. Спина же не является нижележащей частью тела при данном обстоятельстве.

При осмотре трупа трупные пятна были в стадии гипостаза.После осмотра, умершего (тр.пятна ещё были в стадии гипостаза)переместили в горизонтальное положение.Кровь под влиянием силы тяжести переместилась в нижележащие части тела,которыми стали задние поверхности шеи,туловища,конечностей.
У висельника (вертикальное положение трупа) будут циркулярные трупные пятна на конечностях.

Сообщение отредактировал Медик - 15.08.2013 - 22:23

[Медик]

К сожалению у меня нет текста экспертизы

Если Вы родственник,Вас обязаны ознакомить с Актом вскрытия.Обратитесь за юридической помощью.

[Oksana]

Да, но есть одно но, с момента осмотра МП до осмотр в БСМЭ прошло менее 30 минут. Разве этого времени достаточно для полного перемещения трупных пятен и почему тогда с живота они не исчезли? Вот полное описание трупных пятен: Трупные пятна обильные, разлитые, расположены на задней поверхности тела, циркулярно вокруг бедер, нижней части живота и таза.

[Медик]

Нужны протокол осмотра МП и Акт судебно-медицинского исследования трупа.
Вижу,что без этих документов консультация не получится.


Сообщение отредактировал Медик - 15.08.2013 - 22:47

[Медик]

с момента осмотра МП до осмотр в БСМЭ прошло менее 30 минут.
расположены на задней поверхности тела

1.Труп начали вскрывать менее чем через 30мин.после осмотра на МП?
2.Тело - это от макушки до пяток.

Сообщение отредактировал Медик - 15.08.2013 - 23:02

[Oksana]

1.Труп начали вскрывать менее чем через 30мин.после осмотра на МП?
2.Тело - это от макушки до пяток.

Да, труп начали вскрывать в этот промежуток времени.

[Медик]

Понял.
Ждём документы ?

[Oksana]

Да, в ближайшее время выложу. А можно перепечатать? Документы истерлись, т.к. прошло 5 лет и получаются плохо читаемыми. Экспертизы пока на руках нет, есть только акт СМИТ. Но могу перепечатать выводы экспертов из постановлений следователя.

[Медик]

А можно перепечатать?

Конечно можно,но только дословно.
Пожалуйста,уберите все имена собственные.

[Oksana]

Вот акт СМИТ: На основании направления следователя СО от 31.07.08 при солнечной погоде и смешанном освещении, в помещении секционной Бюро СМЭ, имеющая ВМО по специальности СМЭ, высшей квалификационной категории со стажем работы более 30 лет, произвела СМИТ гр ФИО 42 лет
Исследование начато:31.07.2008 с 16 до 18 часов
Окончено:20.08.08 на 3-х листах
Предварительные сведения:
В направлении не указано: обнаружен повешенным в лесном массиве
На разрешение поставлены вопросы:
Какова причина наступления смерти ?
Наружное исследование:
На секционом столе труп мужчины, на котором одето: трусы цветные х/б, туфли кожаные черные, носки черные х/б, джинсы темно-синие х/б, рубашка голубая с короткими рукавами х/б. Другой одежды нет. Все элементы одежды ношеные, в относительном порядке, без повреждений. По снятию одежды покойный правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 179( при жизни 173-мои комментарии), длиной с вытянутой вдоль тела рукой - 220 см. Кожные покровы чистые синюшные. Трупные пятна обильные, сине-фиолетовые, разлитые, расположены на задней поверхности тела, циркулярно вокруг бедер, нижней части живота и таза, при надавливании пальцем бледнеют и медленно восстанавливают свою первоначальную окраску. Трупное окоченение выражено хорошо во всех исследуемых группах мышц. На ощупь труп холодный во всех областях. Наружные признаки гниения отсутствуют. Волосы на голове короткие, прямые темно-русые, длиной около 1 см. Лицо овальное, синюшное.( Когда лежал в гробу никакой синюшности не было. Лицо имело розовую окраску-это мои комментарии).Глаза закрыты. Соединительные оболочки глаз бледно-розовые, блестящие с множественными точечными темно-красными кровоизлияниями. Роговицы прозрачные. Зрачки равномерные округлые, диаметром по 0.4 см каждый. В отверстии левой ноздри засохшая темно-красная жидкость. Отверстия рта, левой ноздри и наружные слуховые проходы свободны. Рот закрыт. Кайма губ бледно-синюшная. Слизистая оболочка губ и предверия рта серо-розовая. Язык зажат между зубами, кончик языка подсохший. Зубы: на верхней челюсти справа -5 зуб отсутствует, 6,7,8 зубы под коронками из белого металла, слева-6,7,8 зубы отсутствуют, нижней челюсти справа -6,7,8 под коронками из белого металла, остальные свои, целы. Шея средней длины, пропорциональна туловищу. Грудная клетка плоскоцилиндрическая, при сдавливании упруга. Живот на одном уровне реберных дуг. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке по мужскому типу. Яички в мошонке, головка полового члена чистая, без рубцов и изъязвлений. Крайняя плоть сохранена. Выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала нет. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа в окружности испачкана каловыми массами. Конечности пропорциональны туловищу. При ощупывании головы, туловища и конечностей патологической подвижности нет.
Повреждения. В среднем отделе шеи в 155 см от подошвенной поверхности расположена одиночная, незамкнутая косовосходящая спереди назад, слева направо, снизу вверх жесткая СБ в виде участка вдавления с осаднением, местами буро-коричневой подсохшей поверхностью, шириной от 0.5 до 0.6 см, глубиной до 0.6 см. На передней поверхности шеи ветвь проходит в косом направлении в 2 см от подбородочного бугра по передней серединной линии тела. Далее ветвь переходит на боковые поверхности шеи, проходя слева в 5 см от угла нижней челюсти и в 3 см от мочки правой ушной раковины и 1 см от угла нижней челюсти, далее ветви переходят на заднюю поверхность шеи, поднимаются косо вверх, не доходя до затылочного бугра 4 см, под углом около 90 градусов позади правой ушной раковины сходятся, образуя светлый промежуток кожи длиной около 1,5 см. Других особенностей при наружном исследовании трупа не выявлено.
Внутреннее исследование.
Внутренняя поверхность кожно- мышечного лоскута головы красно-розовая без кровоизлияний. Кости свода и основания черепа целы. Толщина костей свода черепа на распиле в затылочной области около 1.1 см, лобной около 0,9 см и височных по 0,6 см. Твердая мозговая оболочка не напряжена, перламутрового вида, в синусах темная жидкая кровь. Внутренняя поверхность ее гладкая. Мягкая мозговая оболочка отечная, гладкая, блестящая, сосуды ее не расширены, заполнены темной жидкой темной кровью. Артерии основания мозга и Сильвиевых борозд спавшиеся с утолщенной стенкой, внутренняя оболочка блестящая, серая с умеренным количеством желтоватых бляшек. Извилины головного мозга уплощены, борозды сглажены. Головной мозг упругий.
На разрезах головной мозг с четкой границей и правильным чередованием серого и белого с большим количеством расплывающихся точек и полос, легко удаляемых обушком секционного ножа. Желудочки головного мозга содержат незначительное кол-во бесцветной прозрачной жидкости, не расширены, внутренняя оболочка гладкая, блестящая, сосудистые сплетения красно-синюшные. Гипофиз не увеличен, в строении не изменен. Подкожно-жировой слой на груди 1,5 см, на животе 2,4 см. Мышцы живота и шеи красно-коричневые сочные. В мышцах шеи по ходу СБ точечные темно-красные кровоизлияния. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. Легкие лежат в плевральных полостях свободно, заполняя их полностью. Оба листка плевры справа и слева тонкие, гладкие, блестящие. Высота купола диафрагмы по передне - подмышечным линиям: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 5 ребра. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Оба листка брюшины тонкие, гладкие. Петли кишечника умеренно вздуты, свободно лежат в брюшной полости и покрыты сальником с умеренным количеством жира. Верхушка мочевого пузыря ниже уровня лона. В больших серозных полостях патологического содержимого нет. Подъязычная кость, хрящи гортани, кольца трахеи целы. Просвет гортани свободен. Голосовая щель не сужена. В просвете трахеи и крупных бронхов пенистая розовая слизь, слизистая оболочка их серо-розовая блестящая. Под легочной плеврой единичные точечные темно-красные кровоизлияния. Оба легких увеличены в объеме, на ощупь воздушно-пластичные во всех отделах, ткань с их поверхности и на разрезах серо-красная. С поверхности разрезов отделяется при надавливании большое кол-во пенистой кровянистой жидкости. Из перерезанных сосудов вытекает большое кол-во жидкой темной крови. Просвет мелких бронхов свободен, стенка их утолщена. Пересеченные мелкие бронхи чуть выступают над поверхностью разрезов легких. Околосердечная сумка не напряжена, в полости ее незначительное кол-во прозрачной желтоватой жидкости, внутренняя ее поверхность гладкая, блестящая перламутрового вида. Сердце размером10*11,5*9,5 см массой около 366 грамм. Свободно лежит в околосердечной сумке. Наружная оболочка сердца тонкая, гладкая, под ней небольшое кол-во жира по ходу сосудов и единичные точечные темно-красные кровоизлияния. Полости сердца не расширены, содержат темную жидкую кровь, толщина мышцы левого желудочка 1,5 см, правого 0,3 см. Хордальные нити не укорочены. Сосочковые мышцы не утолщены, трабекулярные не утолщены. Клапаны сердца и сосудов тонкие, гладкие, блестящие. Внутренняя оболочка сердца гладкая, серая. Мышца сердца упругая, на разрезе темно- коричневого цвета, неравномерного кровенаполнения. Устья венечных артерий спавшиеся, просвет венечных артерий сердца не сужен, стенка их не утолщена, внутренняя оболочка блестящая, серая с единичными желтоватыми бляшками. В аорте и нижней полой вене жидкая темная кровь. Внутренняя поверхность аорты желтая, гладкая, эластичная. Ширина развернутой аорты в грудном отделе 6 см. Расхождение поперечно-перерезанных краев аорты 5 см. Сосочки корня языка выражены хорошо. Ткань его на разрезе темно-коричневая однородная. Поверхность языка покрыта сероватым налетом. Миндалины не увеличены, рыхлые, их лакуны свободные, на разрезе ткань серо-розовая. Пищевод свободен, слизистая оболочка его продольно-складчатая, блестящая, серая. В желудке около 50 мл светлой жидкости, слизистая оболочка его серо-розовая, складчатая. В кишечнике содержимое соответствующее отделам, слизистая оболочка кишечника складчатая, блестящая, серо-розовая. Печень размерами 29Х20Х17Х10 см массой около 1400 грамм, поверхность ее гладкая, передне – нижний край закруглен. Ткань печени на разрезе вишнево-коричневая с хорошо различимым рисунком строения. Из перерезанных сосудов вытекает большое количество жидкой темной крови. Желчные пути проходимы. В желчном пузыре около 60 мл густой оливковой желчи, стенка пузыря не утолщена. Внутренняя оболочка желчного желчного пузыря бархатистая, зеленовато – коричневая. Камней и песка в пузыре нет. Селезенка упругая с морщинистой капсулой, размерами 12х7х2 массой около 120 грамм, ткань на разрезе темно-вишневая, дает обильный соскоб. Почки бобовидной формы, упругие, заключены в умеренную жировую капсулу. Собственная капсула почек снимается легко, обнажая гладкую поверхность. Размер правой почки 12х6х4,5 см массой около 184 грамм, в области верхнего полюса опухолевидное образование округлой формы в капсуле диаметром около 3 см, на разрезе бело-серого цвета, левой почки11х5х4,3 см массой около 160 грамм. На разрезе корковый серо-красный, мозговой красно-синюшный, граница коркового и мозгового контурируется хорошо, с поверхности разреза стекает большое количество темно-красной жидкости. Чашечки лоханки и мочеточники свободные, не расширены, слизистая оболочка их гладкая, блестящая, серо-розовая. В мочевом пузыре около 2 мл прозрачной желтого цвета мочи. Слизистая оболочка его серо-розовая, блестящая. Предстательная железа плотнозластической консистенции, не увеличена. Доли щитовидной железы не увеличены, ткань на разрезе мелкозернистого вида темно-красного цвета. На месте вилочковой железы жировая клетчатка. Поджелудочная железа продолговатая 20х3х2 см, капсула ее блестящая не напряжена, ткань с поверхности и на разрезе дольчатая серо-розовая. Надпочечники листовидные с желтым корковым и бурым мозговым веществом, без кровоизлияний. Лимфатические узлы по системам не изменены. Кости таза, позвоночник, кости конечностей, грудина, ключица и ребра целы. Других особенностей, повреждений при внутреннем исследовании не обнаружено. От вскрытых органов и полостей исходил обычный трупный запах. Для возможного гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов: головной мозг-2, легкое-2, сердце-2, печень-1, почка-2, кожный лоскут на картон с области странгуляционной борозды, опухоль-1-в работу-возврат в архив. На судебно-химическое исследование взята кровь и моча для определения этилового спирта.
Судебно-медицинский диагноз
Основное повреждение
Механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей при повешении
Сопутствующее
Легкая степень алкогольного опьянения ( в крови – 0,63%; в моче – 0,86%)
Данные гистологического исследования: в легких кровоизлияние, отек, эмфизема, полнокровие паренхиматозных органов, отек и полнокровие головного мозга в кожном лоскуте странгуляционная борозда, некротические изменения в опухоли почек не позволяет дефирринцировать светлоклеточную аденому от светлоклеточного рака.
Заключение:
1.Смерть гр ФИО наступила от механической асфиксии вследствие сдавления органов шеи петлей при повешении, что подтверждается наличием косовосходящей прижизненной странгуляционной борозды в среднем отделе шеи (кровоизлияния в кожу по периферии борозды), увеличением легких в объеме, точечными кровоизлияниями в соединительную оболочку глаз, под легочную плевру, прикушенным и выступающим из-за линии смыкания зубов языком, непроизвольной дефекацией, полнокровием внутренних органов, темной жидкой кровью в полостях сердца и в крупных сосудах.
2.При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации: в крови – 0,63%; в моче – 0,86%, следовательно, на момент наступления смерти он находился в алкогольном опьянении. Данная концентрация этилового спирта в крови для живых лиц со средней степенью чувствительности к алкоголю, соответствует легкой степени алкогольного опьянения.

[Oksana]

Протокол осмотра МП
Осмотр начат в 15ч 00 мин
Осмотр окончен в 15ч 30 мин
Следователь СО по городу СУ СК при прокуратуре по области ФИО, получив сообщение из ДЧ УВД о том, что в лесополосе найден труп мужчины прибыл в лесополосу в присутствии понятых с участием СМЭ ФИО в соответствии со ст.164, 176 частями первой-четвертой и шестой ст.177 УПК РФ произвел осмотр места происшествия.
Перед началом осмотра участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок производства осмотра МП.
Понятым, кроме того, до начала осмотра разъяснены их права, обязанности и ответственность, предусмотренные ст.60 УПК РФ.
Специалисту(эксперту) ФИО разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.58(57) УПК РФ.
Лица, участвующие в следственном действии, были заранее предупреждены о применении при производстве следственного действия технических средств: ноутбук следователя, принтер следователя.
Осмотр производился в условиях Ясной погоды, естественного освещения
Осмотром установлено Объектом осмотра является лесополоса. В лесопосадке в 27 м от остановки общественного транспорта обнаружен труп. Труп висит на дереве на бельевой веревке. Один конец привязан на ветке дерева толщиной 10 см, другой конец расположен на шее. Труп находился на расстоянии 22 см от поверхности земли. На трупе одето: рубашка светло-синего цвета с короткими рукавами, джинсы синие, ботинки темного цвета, ремень черного цвета с металической бляхой, трусы серо-зеленого цвета. В нагрудном кармане рубашки обнаружен сотовый телефон нокиа светло-синего цвета, документы на имя ФИО, шариковая ручка розового цвета, пачка сигарет Прима. Вышеуказанные предметы изъяты, упакованы в полиэтиленовый пакет, снабжены пояснительными надписями, а также подписями следователя и понятых.
Труп мужчины среднего телосложения удовлетворительного питания, особых примет не имеет. Голова наклонена в левую сторону, глаза чуть приоткрыты, из полости рта выступает язык. В области глаз, носовых проходов и рта имеются яйца насекомых. Руки вытянуты вдоль туловища, кисти рук находятся на уровне 110 см от земли. В области шеи имеется странгуляционная борозда. Труп снят с дерева, веревка изъята, упакована в полиэтиленовый пакет, снабжена пояснительной надписью, подписями следователя и понятых.
В ходе осмотра близлежащей территории следов борьбы и пятен бурого цвета не обнаружено. Труп направлен в БСМЭ для определения причин смерти.

[Медик]

По акту вскрытия.
1.Трупные пятна в стадии диффузии.Частично переместились на заднюю поверхность "тела" (вероятнее всего туловища).
2.Гистологических данных за прижизненность странгуляционной борозды не вижу.Необходимо микроскопическое описание кожи с странгуляционной бороздой из Акта гистологического исследования.
3.Любопытно,какая была необходимость начать вскрытие трупа в 16 часов?

Сообщение отредактировал Медик - 17.08.2013 - 23:01

[Oksana]

Немного поясню ситуацию. 29 июля 2008 года муж ушел на работу раньше обычного, объяснив, что у него срочная встреча. 31 июля его нашли повешенным. Накануне смерти получал предупреждение о гибели, высказывал опасения за свою жизнь. Имеется железный мотив для убийства. Полностью отсутствовали причины для суицида.
Погодные условия 29-31 июля: Была очень жаркая погода температура зашкаливала за 30 градусов. 29 июля шел сильнейший дождь практически весь день.