[belmo]

Здравствуйте форумчане, помогите определить степень тяжести вреда-поспорили с товарищем, ситуация такова:Потерпевший при движении к месту работы был сбит на пешеходном переходе автомобилем. В результате ДТП потерпевший находиться на больничном 130 дней с выписным эпикризом: Открытый перелом малоберцовой кости в н/3 внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, разрыв ДМБС, вывих стопы. Рваная рана н/3 левой голени. Ушибленная рана волосистой части головы.

[Chivas]

заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков

Линия перелома распространяется на суставную поверхность большеберцовой кости?

Сообщение отредактировал Chivas - 4.04.2013 - 08:00

[belmo]

Линия перелома распространяется на суставную поверхность большеберцовой кости? Это имеет значение в данном случае.

конечно

[Chivas]

Вред средней тяжести.

Сообщение отредактировал Chivas - 4.04.2013 - 08:04

[belmo]

А по какому из критериев Вы уважаемый определили вред? по моему подходит пункт 6.11.9, так как такой перелом характерезуется как трехлодыжечный (т.е. перелом внутренней лодыжки присутствует, отрыв синдесмоза присутствует, а при отрыве синдесмоза перелом малоберцовой кости характерезуется как отрывной перелом внешней лодыжки).

[Chivas]

Открытый перелом малоберцовой кости в н/3

Про лодыжку ни слова - лодыжка подразумевает под собой дистальный конец малоберцовой кости, а не нижнюю треть малоберцовой кости.

Сообщение отредактировал Chivas - 4.04.2013 - 08:17

[Anton]

Нужно видеть р-грамму, чтобы однозначно применить 6.11.9.

[Chivas]

ТС, выложите рентгеновские снимки травмы, по ДОСЛОВНОМУ ДИАГНОЗУ, Вами указанному, п. 6.11.9 не подходит.

[belmo]

Про лодыжку ни слова - лодыжка подразумевает под собой дистальный конец малоберцовой кости, а не нижнюю треть малоберцовой кости.

Мне все же интересно, прошу прощения за назойливость, н/3 это разве не дистальный отдел? Если уж так категорично, то дистальный эпифез-лотеральная лодыжка.

ТС, выложите рентгеновские снимки травмы, по ДОСЛОВНОМУ ДИАГНОЗУ, Вами указанному, п. 6.11.9 не подходит.

хорошо постараюсь выложить снимки,но позже-труба зовет;-)) А вам не будет сложно уважаемый 'Chivas' по пунктам изложить критерий 6.11.9-может так и мне будет понятней и Вам и другим? Чтобы путаниц и разночтений не было?

[Chivas]

Мне все же интересно, прошу прощения за назойливость, н/3 это разве не дистальный отдел? Если уж так категорично, то дистальный эпифез-лотеральная лодыжка.

Малоберцовая кость - длинная трубчатая кость, имеющая тело и два конца, верхний - головка, нижний - латеральная лодыжка.
По Вашему описанию конкретно не указан перелом дистального (нижнего) конца, а указана нижняя треть малоберцовой кости, куда входит и диафиз кости, поэтому Вам предложили выложить рентгенограммы. Для применения этого случая к п. 6.11.9 необходим именно перелом латеральной лодыжки, а не диафиза (тела) малоберцовой кости. Надеюсь понятно Вам объяснил.

А вам не будет сложно уважаемый 'Chivas' по пунктам изложить критерий 6.11.9-может так и мне будет понятней и Вам и другим?

Мне и другим коллегам все понятно. В данном критерии нет никаких пунктов, есть четкое указание повреждений, к которым применим данный пункт.

Сообщение отредактировал Chivas - 4.04.2013 - 10:52

[Радомир]

Судя по представленному Вами описанию - вред здоровью средней тяжести, т.к. пункт 6.11.9 имеет четко очерченные его текстом границы применения, без расширительного толкования: нижняя треть кости и её лодыжка - не одно и тоже.
Выложите все снимки - возможно, на них видно что-то еще. Если нет - то предмет консультации исчерпан.

Сообщение отредактировал Радомир - 4.04.2013 - 12:00