[LANA090476]

Помогите пожалуйста разобраться в причине смерти моей дочки!!! Дочке было всего 3года 10 мес. Лапораскопическая операция по удалению желчного пузыря. В справке основная причина смерти -отек головного мозга, вторая-послеоперационное острое проффузное кровотечение??????? Откуда взялось кровотечение????? Паталогоанатом пишет что все швы состоятельны источник кровотечения не выявлен.
Помогите найти взаимосвязь между операцией-кровотечением-смертью.

[Радомир]

Представьте протокол патологоанатомического исследования (без личных данных, номера больницы и т.п.). Без него на Ваш вопрос не ответить.

[LANA090476]

Здесь файлы с протоколом вскрытия и гистология.

[LANA090476]

Здесь файлы с протоколом вскрытия и гистология.

[Медик]

Не вижу титульного листа (1 лист).Он нужен.Там есть заключительный клинический диагноз.

Сообщение отредактировал Медик - 8.04.2013 - 23:16

[Медик]

Пока можно написать следующее:
1.После лапароскопической холецистэктомии у ребёнка развился так называемый ДВС-синдром,о чём свидетельствует всё,что написано в рубрике "Осложнения" патологоанатомического диагноза,кроме отёка головного мозга,гидротракса.
2.Удивлён тем,что при гистологическом исследовании описаны кровеносные сосуды только лёгких и почек.При наличии перечисленных кровоизлияний,некрозов в обязательном порядке должны быть тромбы в сосудах микроциркуляторного русла,что не описано.
3.Синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания можно объяснить послеоперационное кровотечение.Другой причины пока не вижу.

Сообщение отредактировал Медик - 9.04.2013 - 11:00

[LANA090476]

Какой титульный лист? Я не поняла. Подскажите пожалуйста.

Еще есть история болезни ,протокол операции ,посмертный эпикриз. Если нужно я пришлю. У меня вопросы ОТКУДА ВОЗНИКЛО КРОВОТИЧЕНИЕ? ЕГО ПРИЧИНЫ? КАК ДОЛГО ОНО МОГЛО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ЧТО БЫ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ?

Сообщение отредактировал Восток - 9.04.2013 - 03:38

[Anton]

Кровотечение из ложа желчного пузыря в печени. Причина, как сказано выше, ДВС-синдром - тяжелое осложнение, возникающее, в том числе, после оперативных вмешательств. Борьба с ним не всегда успешна. Его развитию способствовали несколько взаимоотягощающих причин: тяжесть основного заболевания (камни с холециститом), преморбидный фон (гидроцефалия, кисты головного мозга), ранее перенесенные операции, возраст. Дело не в длительности кровотечения, а в распространенности (диссеминации) нарушений свертываемости крови.

[Медик]

Какой титульный лист? Я не поняла. Подскажите пожалуйста.

Самый первый лист протокола патологоанатомического вскрытия трупа.Там написаны дата вскрытия,№ протокола вскрытия,койко-дни,диагноз направившего учреждения,клинический диагноз,заключительный клинический диагноз.

[LANA090476]

Кровотечение из ложа желчного пузыря в печени. Причина, как сказано выше, ДВС-синдром - тяжелое осложнение, возникающее, в том числе, после оперативных вмешательств. Борьба с ним не всегда успешна. Его развитию способствовали несколько взаимоотягощающих причин: тяжесть основного заболевания (камни с холециститом), преморбидный фон (гидроцефалия, кисты головного мозга), ранее перенесенные операции, возраст. Дело не в длительности кровотечения, а в распространенности (диссеминации) нарушений свертываемости крови.

Вопрос!!!! А это можно было предвидеть и предотвратить посредством должного обследования(анализы) и послеоперационного медицинского наблюдения ,и как следствие , своевременного оперативного вмешательства по остановке кровотетения?

[LANA090476]

Самый первый лист протокола патологоанатомического вскрытия трупа.Там написаны дата вскрытия,№ протокола вскрытия,койко-дни,диагноз направившего учреждения,клинический диагноз,заключительный клинический диагноз.

Может быть вот эти документы вы имеете в виду.

[Медик]

Нет,это не то.Нужен тот лист протокола вскрытия,где указаны наименование лечебного учреждения,патологоанатомического отделения, клинические диагнозы,ФИО,возраст умершего,№ протокола вскрытия и т.д.Что Вы никак не поймёте? Как ещё объяснить?У книги,доклада,реферата,истории болезни есть титульный лист (самый первый лист).
Мне он нужен для того,чтобы прочитать заключительный клинический диагноз.Тот,который написан в посмертном эпикризе к изучению не годится.
Если не поняли,что такое титульный лист протокола вскрытия,представьте полный рубрифицированный заключительный клинический диагноз из титульного листа истории болезни (медицинской карты стационарного больного).Обратите внимание,не "клинический д-з",а "заключительный клинический д-з".Хронология происшедшего ясна из посмертного эпикриза.

[Anton]

Можно ли предвидеть и предотвратить посредством должного обследования и послеоперационного медицинского наблюдения - вопрос к лечащим врачам. Еще раз подчеркну, борьба с ДВС-синдромом не всегда успешна. Оперативное вмешательство не является способом его лечения.

[LANA090476]

Нет,это не то.Нужен тот лист протокола вскрытия,где указаны наименование лечебного учреждения,патологоанатомического отделения, клинические диагнозы,ФИО,возраст умершего,№ протокола вскрытия и т.д.Что Вы никак не поймёте? Как ещё объяснить?У книги,доклада,реферата,истории болезни есть титульный лист (самый первый лист).
Мне он нужен для того,чтобы прочитать заключительный клинический диагноз.Тот,который написан в посмертном эпикризе к изучению не годится.
Если не поняли,что такое титульный лист протокола вскрытия,представьте полный рубрифицированный заключительный клинический диагноз из титульного листа истории болезни (медицинской карты стационарного больного).Обратите внимание,не "клинический д-з",а "заключительный клинический д-з".Хронология происшедшего ясна из посмертного эпикриза.

Добрый вечер! Того листа о котором вы говорите у меня нет, но есть титульный лист истории болезни. Вот он.

[LANA090476]

Можно ли предвидеть и предотвратить посредством должного обследования и послеоперационного медицинского наблюдения - вопрос к лечащим врачам. Еще раз подчеркну, борьба с ДВС-синдромом не всегда успешна. Оперативное вмешательство не является способом его лечения.

Anton спасибо за ответы. Буду делать выводы из всего услышаного.