[Аржана]

Здраствуйте! Напишу все в кратце.
7.04.13г поступил 2х мес.ребенок с диагнозом: орви.ослож: острый ларинготрахеит, стеноз гортани 0-1 ст. В лечении получал пенициллин 250 000 Ед 2 раза в/м, дексазон в/м0,5 2 раза, виферон по 1 св 2 раза 150 000 Ед, амброксол 2,5 мл 3 раза, отсос слизи из ВДП. Состояние при поступлении средней степени,кашель сухой,в зеве гиперемия, в легких дыхание жесткое, выслушив.проводные хрипы, ночь провел хорошо. 8.04.13г вечером отмечалось одышка по записи дежурного врача ЧДД при этом не отмечено.
9.04.13г состояние средней степени, кашель влажный,в зеве неяркая гиперемия,в легких дыхание жесткое,проводные хрипы.ЧДД 36, ЧСС 130.Жалоб со слов матери нет.
10.04.13г состояние ближе к удовлетворительному, жалоб нет.Кашель влажный.В зеве спокойно.В легких дыхание жестковатое, хрипов нет. Выписан с улучшением на амбулаторное лечение под наблюдением участкового врача педиатра
Рекомендации: наблюдение участкового врача педиатра,
актив к ребенку каждый день,
амбулаторное лечение.
Обследовании: ОАК от 8.04.13 лейкоцитоз
ОАМ от 8.04.13 б/о
Rq органов грудной клетки от 8.04.13 легочный рисунок умеренно усилен, за счет сосудистого компонента.В легких без очаговых и инфильтративных изменений.
ОАК от 10.04.13 умеренный лейкоцитоз


14.04.13г в 19:35 поступил в крайне тяж.состоянии. Ребенок без сознании, дыхание и сердцебиение не опред., кожные покровы синюшные, на ощупь холодная, на внешние раздр.не реагирует. Проведено ИВЛ, не прямой массаж сердца, дезинтоксикац.терапия. Через 2 часа ребенок умер.
Реаниматолога в это время не было, был за пределами больницы.
С момента выписки и до 14.04 уч.врач педиатр не соизволил узнать состояние ребенка,на актив не ходил.

Rq органов грудной клетки от 14.04.13 2хстор.пневмония.

Диагноз при вскрытии: 2хстор.гнойная очаговая пневмония. Заключении еще на руках нет, этот диагноз сообщили по телефону.

Вопрос: 1) В чем причина?
2) Не долечили?
3) Какую ответственность понесет лечащий врач выписавшего ребенка?
4) Что ждет уч.педиатра и реаниматолога?
5) Врачебная ошибка? халатность?


Заранее спасибо.

[Толстый]

Вопрос об ответственности - к юристам. И то - после того, как будут решены остальные вопросы.
а остальные вопросы пока решить не получится: хотя бы потому что у вас нет заключения.
Экспертизы по правильности тактики врачей, по врачебным ошибкам - одни из сложнейших.
Нужно изучить тщательно все-все меддокументы, снимки, анализы...Изучить акт исследования трупа...
Судя по датам, заключение будет еще не скоро. Наверняка будут проводиться дополнительные исследования (химическое, гистологическое, возможно вирусологическое и (или) бактериологическое...)
И диагноз может вовсе измениться на то, о чем пока даже речи нет.
Так что, пока говорить не о чем.

[Восток]

Если есть желание судиться долго и упорно, то лучше на данном этапе получить надлежащим образом заверенные копии всех медицинских документов, включая период беременности и родов.

Сообщение отредактировал Восток - 15.04.2013 - 17:36

[Медик]

Ув.Аржана.
Труп ребёнка вскрыт патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом?

Вопрос: 1) В чем причина?

Конкретнее можно? Не понял о чём это?

[Аржана]

А в чем разница между пат.анат и судмед экспертом?
В чем причина(откуда такая молниеносная пневмония? Может при выписке был уже такой диагноз? или откуда то подхватили новую инфекцию?)

Со слов матери после выписке реб-к чувствовал себя хорошо, в воскресенье т.е 14.04 реб-к стал больше спать, по этому поводу вызвали бригаду СМП. когда скорая помощь подъехала реб-к уже не дышал, кожа приобрела синюшный оттенок,на ощупь холодная. Реб-к недоношенный, лежали в отд.патол.новорожденных 1 мес.

Если ребенка не выписали 10.04 был бы он остаться живым? мог бы предвидеть это лечащий врач по этим клин-лабораторным данным? если уч.педиатр ходил на активы то мог бы предотвратить эту трагедию?

Кого можно привлечь?родителей за плохой уход?за то,что не уделяли достаточн. вниман?

[Медик]

В первом сообщении пишите,что ребёнок умер в больнице,из последнего сообщения следует,что умер вне больницы.Где же наступила смерть?
Причина смерти,указанная в медицинском свидетельстве о смерти?

А в чем разница между пат.анат и судмед экспертом?

Не надо отвечать вопросом на вопрос.Удивлён,что врач-клиницист этого не знает.
Вначале необходимо знать то,что написано в акте судебно-медицинского исследования трупа или же в протоколе патологоанатомического исследования трупа,а только потом ответить на вопросы,которые входят в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Сообщение отредактировал Медик - 16.04.2013 - 06:29