[marya-]

Нуждаюсь в консультации:
На 38-39 умерает ребенок, самостоятельные срочные роды.
Заключение:
патологоанатомический диагноз: Антенатальная гипоксия плода.
Жидкая кровь в сосудах и полостях сердца.
Венозное полнокровие внутренних органов.
Аутолиз внутренних органов и мацерация кожных покровов 3 ст.
Плацента:патологическая незрелость плаценты, вариант промежуточных зрелых ворсин(повреждение на 21-25 нед).Выраженные инволютивные изменения в ткани плаценты .Очаговый базальный децидуит. Очаговый виллузит.
Клинико-патологоанатомический эпмкриз: доношенный мертворожденный плод женского пола от 1 беремеенности. У женщины отягощенный соматический анамнез: остаточные явления дцп, состоит на учете у эндокринолога по поводу гипотиреоза, все беременность получала зутирокс и иодомарин. многоводие с 32-33 нед. беременности. Получала лечение уреаплазмоза. Масса плода 3190 длина 54см.
При патологоанатомическом вскрытии с последующим гистологическим исследованием органов выявлены признаки внутриутробной гипоксии. В плаценте обнаружена патологическая незрелость ее, вариант промежуточных зрелых ворсин, в сочетании с выраженными инволютивными изменениями и воспалением в базальной пластинке и части ворсин, что обусловило хроническую декомпенсированную плацентарную недостаточность и антенатальную гибель плода.
Консультировалась с гинекологом, професором - возможно синдром внезапной смерти, но откуда повреждение на 21-25 нед?
Пожалуйста помогите мне разобраться.

[Медик]

Патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз сформулированы правильно.
Патологическая незрелость плаценты,вариант промежуточных зрелых ворсин (повреждение на 21-25 нед.) чётко устанавливается при микроскопии плаценты.
Про синдром внезапной смерти забудьте.Это к Вашему случаю не относится.Профессор гинеколог,это не профессор патологоанатом.

Сообщение отредактировал Медик - 24.04.2013 - 13:42

[marya-]

Профессор гинеколог,это не профессор патологоанатом- это точно.
по заключению ВЫ можете сказать, возможно предположить, в чем причина гибели моего ребенка? Что послужило гипоксии?

Сообщение отредактировал Медик - 24.04.2013 - 14:00

[Медик]

откуда повреждение на 21-25 нед?

Причин патологической незрелости плаценты много.Конретно на Ваш вопрос ответить не представляется возможным.Гляньте в Яндексе,там достаточно информации по причинам патологической незрелости плаценты.

по заключению ВЫ можете сказать, возможно предположить, в чем причина гибели моего ребенка? Что послужило гипоксии?

Причина смерти плода -антенатальная гибель ,которая морфологически обоснована.
В свою очередь антенатальная гибель плода обусловлена патологической незрелостью плаценты, которая так же подтверждена.

Сообщение отредактировал Медик - 24.04.2013 - 13:59