[Анастасия_174]

Уважаемые судмедэксперты, гистологи! Прошу Вас ответить на вопросы:
1) Срок давности гематом?
2) Имеются ли заболевания (хронические)?

[Медик]

Прошу Вас ответить на вопросы:
1) Срок давности гематом?
2) Имеются ли заболевания (хронические)?

1.Организация гематом зависит от множества факторов.
2.Это решается не только по данным гистологии.
Для того,чтобы ответить на интересующие Вас вопросы и не заниматься гаданием,нужны обстоятельства дела,Акт судебно-медицинского исследования трупа.
Если решите это нам представить,пожалуйста,уберите имена собственные.

[Анастасия_174]

Вот пожалуйста предоставляю Вам акт судебно-медицинского исследования.

[Медик]

1."Двусторонняя гематома на твёрдой мозговой оболочке в стадии формирования капсулы".
Это описание похоже на подострую гематому.К подострым гематомам принято относить гематомы сроком от 3 до 14 суток.Однако требуется учитывать нахождение потерпевшего в стационаре,поскольку лечение может как ускорить процесс инкапсуляции,так и наоборот.Более того,имеет место острое гнойное воспаление.Конкретно определить давность этой гематомы (день,час) никто и никогда не сможет.
2.Морфологических данных,подтверждающих наличие хронических заболеваний,не нашёл,но есть ряд макроскопических и микроскопических признаков, свидетельствующих о сепсисе,который представляет собой осложнение травмы.

Сообщение отредактировал Медик - 26.04.2013 - 21:26

[Gladius]

может и лишний пост, но также думаю о сроке от 3 до 14 дней

[Анастасия_174]

у погибшего был гайморит,отит,он не лечился,пил обезболивающие,перед поступлением в больницу неделю держалась температура,болела постоянно голова, в одной из экспертиз написано, зчмт прижизненна, образовалась не менее чем за 2 суток до госпитализации в стационарное лечебное учреждение от воздействия тупого предмета на область лица слева, где обнаружен многооскольчатый перелом наружной костной пластинки лобной кости слева.

[Медик]

в одной из экспертиз написано, зчмт образовалась не менее чем за 2 суток до госпитализации в стационарное лечебное учреждение

Дайте эту экспертизу.
Согласно представленных документов у погибшего имел место острый гнойный пансинусит.Он расценен клиническими врачами как осложнение травмы головы,с чем согласился и судебно-медицинский эксперт,что является правильным.
Для того,чтобы в Вашем случае провести дифференциальную диагностику между пансинуситом нетравматического происхождения и пансинуситом как осложнение травмы,необходима амбулаторная карта больного,но он ,как я понял, не обращался за мед.помощью до травмы,поэтому это сделать не представляется возможным.
Про отит ничего не нашёл.

Сообщение отредактировал Медик - 27.04.2013 - 10:54

[Анастасия_174]

погибший поступил в стационар с флегмоной левого глаза, позже скину экспертизу и мед карту

[Медик]

Я писал выше не про историю болезни (Медицинская карта №....стационарного больного),а про амбулаторную карту из поликлиники.
История болезни не нужна.Необходимые данные из неё есть в Акте судебно-медицинского исследования трупа.

погибший поступил в стационар с флегмоной левого глаза

Читайте внимательно.Флегмона левой орбиты заподозрена методом КТ.Оперирующие хирурги диагностировали абсцесс верхней стенки левой орбиты,что потом отметили в заключительном клиническом диагнозе.

[Анастасия_174]

к сожалению амбулаторной карты у нас нет.

[Медик]

Очень плохо.Синусит - самостоятельное заболевание или синусит - осложнение,никаким образом теперь не разграничить, а раз так,то надо соглашаться в диагнозом клинических врачей,где синусит представлен в качестве осложнения травмы,что и сделал смэ.
Аналогичным образом поступил бы и я.

Сообщение отредактировал Медик - 27.04.2013 - 12:34

[Анастасия_174]

с флегмоной он поступил в стационар, а только через четыре дня делали КТ

диагноз флегмона,поставил офтальмолог,а через четыре дня делали к т и операцию,экспертам не были предоставлены все медицинские документы

[Анастасия_174]

Скажите пожалуйста согласны ли вы с выводами экспертов?

[Медик]

диагноз флегмона,поставил офтальмолог

Где это написано?

[Медик]

Скажите пожалуйста согласны ли вы с выводами экспертов?

Согласен,кроме ответа смэ в Протоколе судебного заседания кассационной инстанции по поводу образования повреждений головы от удара рукой.Лобную кость кулаком не сломать.