[Сергей Граф]

Мужчина был травмирован в шахте ( упала порода ). При исследовании: ссадины, кровоподтеки лица, многооскольчатый перелом костей лицевого скелета, свода и основания черепа, кровоизлияния под твердую и под мягкие мозговые оболочки, в вещество головного мозга, перелом 2-х ребер ( по одному справа и слева ), кровоизлияния в широчайшую мышцу спины, ссадины и кровоподтеки нижних конечностей.
Основной диагноз должен звучать как сочетанная тупая травма тела либо как ЗЧМТ? Спасибо заранее.

[Anton]

Сочетанная, раз повреждения нескольких областей тела единого механизма образования.

[БДЗ]

Единого механизма и времени образования.

Сообщение отредактировал Медик - 6.05.2013 - 22:57

[Радомир]

ЗЧМТ входит в состав этой сочетанной тупой травмы тела. В любом случае, это все - "вводные слова", а медицинская суть - в конкретных повреждениях, о которых Вы написали (переломы..., кровоподтеки..., ссадины...).

[olllegator 1984]

"многооскольчатый перелом костей лицевого скелета"

Аспирация крови в дыхательные пути была?

[Медик]

При исследовании: ссадины, кровоподтеки лица, многооскольчатый перелом костей лицевого скелета, свода и основания черепа, кровоизлияния под твердую и под мягкие мозговые оболочки, в вещество головного мозга, перелом 2-х ребер ( по одному справа и слева ), кровоизлияния в широчайшую мышцу спины, ссадины и кровоподтеки нижних конечностей.
Основной диагноз должен звучать как сочетанная тупая травма тела либо как ЗЧМТ?

СМД.Осн.Тупая сочетанная травма головы,туловища и нижних конечностей...

[selfss]

ЗЧМТ - диагноз клинический, может фигурировать в судебно-медицинском по данным медицинских документов.

[Медик]

Заблуждаетесь.
Как клинический,так и СМД.

Сообщение отредактировал Медик - 20.05.2013 - 09:33

[selfss]

Заблуждаетесь.
Как клинический,так и СМД.

Позвольте, как же без описанной в медицинских документах клинической картины, можно утверждать что у потерпевшего имелась травма головного мозга. Степень тяжести и форма ЧМТ устанавливается по клинической картине. Конечно при наличии повреждения костей и разрушении вещества головного мозга, заподозрить, что у потерпевшего все же имелась ЧМТ, проще. А что же делать при отсутствии какой-либо морфологии?

[Медик]

А что же делать при отсутствии какой-либо морфологии?

Надо иметь голову,глаза и читать специальную литературу.
В настоящей теме вопросы о клинической диагностике ЧМТ топикстартер не задавал.
Если Вас это интересует,откройте тему в соответствующем разделе (наверное,в освид.живых лиц).Хотя там много уже про это написано.Можно и почитать.

Сообщение отредактировал Медик - 21.05.2013 - 09:02

[selfss]

Надо иметь голову,глаза и читать специальную литературу.
В настоящей теме вопросы о клинической диагностике ЧМТ не затрагивались.
Если Вас это интересует,откройте тему в соответствующем разделе (наверное,в освид.живых лиц).Хотя там много уже про это написано.Можно и почитать.

Вопросы клинической диагностики я не затрагивал, я говорил об отсутствии морфологии на секции.
И вот сразу созрел еще один вопрос: при отсутствии описанной клинической картины, на каком уровне проходит граница ЧМТ, например при локализации повреждений в продолговатом мозге - это ЧМТ или травма шеи?
В моем окружении все же стараются использовать формулировку "Тупая травма головы". Хотя изучив некоторые ветки форума, я понял Вашу позицию в вопросах несоответствия СМД, ПАД и КД.

[Медик]

Степень тяжести и форма ЧМТ устанавливается по клинической картине.

Доктор,Вы меня удивляете.
А у секционного стола Вы это определить не можете?

[selfss]

Доктор,Вы меня удивляете.
А у секционного стола Вы это определить не можете?

Я думаю, что вы многих удивите если установите у секционного стола среднюю форму сотрясения головного мозга, или того пуще ДАП...

[Медик]

на каком уровне проходит граница ЧМТ, например при локализации повреждений в продолговатом мозге - это ЧМТ или травма шеи?
В моем окружении все же стараются использовать формулировку "Тупая травма головы".
я понял Вашу позицию в вопросах несоответствия СМД, ПАД и КД.

1.Вопрос первокурсника.Ответ есть в учебнике по нормальной анатомии.
2.Аналогично,в своей работе пользуюсь термином "Тупая травма головы".
3.Про позицию не понял.Её у меня нет.Определённые принципы сформированы не мной.
Я далёк от фантазий.

Я думаю, что вы многих удивите если установите у секционного стола среднюю форму сотрясения головного мозга, или того пуще ДАП...

1.Про сотрясение ГМ - Вы конечно "загнули".
2.ДАП у секционного стола - запросто.
Повторюсь,читайте спец.литературу.Более того,посещайте курсы повышения квалификации и семинары по специальности.
Ув.доктор.
Тема не про это.
Снова повторюсь,если интересуют данные вопросы,читайте форум,а вот если Вам информации будет мало,откройте новую тему.Хорошо?

Сообщение отредактировал Медик - 21.05.2013 - 09:23

[selfss]

Хорошо, спасибо за ответы, будем читать.