[i-am]

9 месяцев назад он умер. Скоропостижно… за половину одного кошмарного дня...
63 года. Всю свою жизнь следил за своим здоровьем, не курил, не пил, ежегодно проходил мед. комиссии. По роду деятельности ежедневно осматривался мед. персоналом перед выездом на линию. Ни насморка, ни кашля в последние годы не было (есть справки-подтверждения).

Однажды утром поднялось давление – до 190/100. Скорая помощь диагноз поставить не смогла (был фельдшер, без врача), через 4 часа – повторный вызов – повезли в больницу. За эти 12 часов его возили по 3 больницам города, сначала сделали рентген – пневмония не подтвердилась, потом, через час, в другой больнице – компьютерную томографию и люмбальную пункцию. Через 2 часа ОНМК и менингококковый менингит не подтвердились, поставили диагноз «вторичный менингит» и повезли в третью больницу, там нет реанимации. Через ещё 2 часа положили в палату поставили капельницы, катетер, от этого у него стало частым дыхание и состояние становилось хуже и хуже, повезли обратно в первую больницу, по дороге потеряли КТ, положили в реанимацию… утром мы узнали, что он умер…

В записке из реанимации написан диагноз: OHMК (записка сфотографирована).
Патологоанатомом поставлен диагноз гнойный менингоэнцефалит, вызванный Кlebsiella pneumonia, Str. Pneumonia, Citrobacter.

В экспертизе ренгеновского снимка написали, что рентгенологических признаков патологического процесса нет.

Вопросы:
1. Может ли при таком скоротечном менингите у мужчины быть температура тела 35, сахар в крови 10,4, цвет мочи – жёлтый.
Анализ крови из реанимации (то есть фактически перед смертью): Hb – 185г\л, лек – 6,1; АЛТ – 20 eд\л, АСТ – 25 Eд\л, общий белок – 88 г\л, мочевина – 10,12 ммоль/л, креатин – 120 мкмоль/л, билирубин – 15,56 мкмоль\л.
Посев крови на стерильность №3: микрофлора не обнаружена.
Мазок на менингококк – культура не выделена.

2. Больной жаловался на боли в области правого плеча, было трудно переворачиваться. В описаниях врачей в разных больницах одни пишут про правостороннюю пневмонию, другие про левостороннюю… Патологоанатом написал, что у него левосторонняя нижнедолевая пневмония. Возможно ли такое? Была ли вообще эта пневмония?

3. Может ли судмедэксперт, руководствуясь только документами, определить, привело ли бездействие врачей к смерти человека? Подтвердить или опровергнуть диагноз?

4. Возможно ли обжаловать заключение патологоанатома в суде (он пишет, что со слов родственников больной сильно кашлял, хотя это неправда), если прошло уже 9 месяцев? Эксгумации не будет. Копию заключения патологоанатома нам не дают (см. файл), требуя нотариальной доверенности от умершего (??). Мы смогли ознакомиться с этим заключением только через 9 месяцев в присутствии следователя.

5. Как вообще возможно опровергнуть ложь высокопоставленных врачей из комиссий?

Заранее спасибо за помощь!

[Медик]

В том случае если Вы являетесь родственником умершего Вам обязаны предоставить по требованию копии мед.документов.Прочитайте внимательно статьи ,на которые ссылается комитет здравоохранения.Его решение противоречит ФЗ.Обратитесь в прокуратуру.
Нам нужен ПОЛНЫЙ протокол патологоанатомического исследования трупа,но не выписки.

[Медик]

требуя нотариальной доверенности от умершего (??).

Повторюсь,внимательно читайте ФЗ.

Возможно ли обжаловать заключение патологоанатома

Возможно,но патологоанатом не виновен в смерти и больной не умер от вскрытия.

[i-am]

Повторюсь,внимательно читайте ФЗ.
Возможно,но патологоанатом не виновен в смерти и больной не умер от вскрытия.

Спасибо большое за ответ, но как раз этот протокол мы и не можем получить вот уже 9 месяцев. Обращались с письменным заявлением в Комитет по здравоохранению города, теперь в Министерство здравоохранения областное. Может быть мы неверно его называем? Заключение патологоанатома, а нужен протокол вскрытия... Надо просить протокол?

Я прекрасно понимаю, что патологоанатом не виновен в смерти, но все мед. заключения дальнейших комиссий (городской, областной) подстроены под выводы, полученные патологоанатомом.

Большое спасибо!

[Медик]

Получите протокол,покажите его нам,только уберите имена собственные.
Пока тему закрывать не буду.Подождём.

[i-am]

Получите протокол,покажите его нам,только уберите имена собственные.
Пока тему закрывать не буду.Подождём.

Огромное Вам спасибо!
Думаю, не раньше, чем через месяц они дадут ответ... судя по предыдущим запросам. Но я попытаюсь. Спасибо!

[Восток]

Наймите адвоката, выдайте ему доверенность, будет быстрее.

[i-am]

Получите протокол,покажите его нам,только уберите имена собственные.
Пока тему закрывать не буду.Подождём.

На мои запросы пришли такие вот ответы. Вы пишите, что должны предоставить, они все как в один пишут, что им нужен юридический документ...

Адвоката я нашла практически сразу, но по его словам пока материалы находятся в следственном комитете, обращаться в суд бесполезно... а в СК и дело уголовное не заводят ... и отказ не пишут... Уже скоро год, как всё это тянется...

Прикрепляю сам запрос и ответы из двух больниц.

Заранее благодарю тех, кто откликнулся.

[Медик]

В отношении истории болезни всё правильно.Она находится в СК.
Что юрист говорит по поводу протокола вскрытия?

[Медик]

В пределах скудной представленной информации попробую ответить на Ваши вопросы.
1.Патологоанатомом диагностирован бактериальный гнойный менингоэнцефалит,вызванный.....
Данный менингоэнцефалит всегда вторичный,первичным быть не может.Он представляет собой осложнение других заболеваний (отиты,воспаления придаточных пазух носа,пневмонии,а также выступает в качестве проявления септикопиемии).
Температура тела при инфекционных заболеваниях может понижаться ниже 36оС.Сахар крови при гнойных процессах превышает норму,особенно при сепсисе.Надо знать каким образом и откуда забиралась кровь на стерильность.
2.Нет оснований не доверять патологоанатому.Про пневмонию он написал правильно.Долевые пневмонии всегда представляют собой основное заболевание,вызывают их всего лишь 2 микроба :клебсиелла,пневмококк.Данные пневмонии могут осложняться менингитом,энцефалитом,абсцессами головного мозга или же менингоэнцефалитом.
3.Для проведения комиссионной судебно-медицинской экспертизы необходимы оригиналы медицинских документов,включая и протокол вскрытия.
4.Патологоанатом про кашель писать ничего не мог,поскольку это не клинический врач,а если и написал,то это были сведения из истории болезни.Пневмонию и менингоэнцефалит он нашёл,этиологию доказал.Только неизвестно каким образом он расписал диагностированную патологию по рубрикам патологоанатомического диагноза.
5.Комиссионной судебно-медицинской экспертизой.

Сообщение отредактировал Медик - 26.06.2013 - 20:20

[Соня]

Получить мед.документы после смерти умершего не так просто в связи с наличием понятия "врачебная тайна". Грамотный адвокат знает как необходимо поступить в данном случае, чтобы получить такие документы. С ув. Соня

Сообщение отредактировал Медик - 26.06.2013 - 22:02

[i-am]

Большое спасибо за ответ!