[Papa_Karlo]

При обнаружение 2 острых язв на задней стенке и отсутствие язв в 12-перстной кишке + редуцированной крови на всем протяжение в кишечнике. Осложнением в диагнозе будит желудочно-кишечное кровотечение или желудочное кровотечение? Я склонен к написанию 2 варианта. Что скажете по этому поводу?

[Anton]

Язвы на задней стенке чего? Если желудка - то желудочное, если кишечника - кишечное, если и там и там - желудочно-кишечное. И вообще, что это за осложнение - ЖКК? По МКБ язва с кровотечением - это нозология. А осложнения - кровопотеря, геморрагический шок, анемия и прочее и прочее.

Сообщение отредактировал Anton - 21.06.2013 - 05:26

[Врач]

Ув. Papa_Karlo! Можете пояснить?

[Papa_Karlo]

Ув. Papa_Karlo! Можете пояснить?

да, стенке желудка. Все выставляю такой диагноз. Спасибо.

1. Острые язвы желудка с кровотечением. K25.0
2. Острая постгеморрагическая анемия. Малокровие внутренних органов, язвенные дефекты в слизистой желудка, редуцированная кровь в кишечнике, кровяной сгусток в желудке, запустение полостей крупных сосудов.
3. -

Сообщение отредактировал Papa_Karlo - 21.06.2013 - 05:58

[Врач]

Не совсем ясный диагноз, на мой взгляд.

[Медик]

1.Острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки не является нозологической единицей - основным заболеванием,а указывается в диагнозе как проявление или осложнение других заболеваний (или медицинских мероприятий).
2.Есть одно исключение.Это : острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть основным заболеванием лишь в ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ случаях,при отсутствии каких-либо заболеваний,для которых такие порежения ЖКТ являются проявлением или осложнением.
3.Термины ЖКК,ЖК в СМД по мере возможности лучше не писать.Следует писать : "жидкая кровь в просвете желудка и кишечника" ,если есть свёртки крови,добавить и это.

Сообщение отредактировал Медик - 21.06.2013 - 08:07

[Papa_Karlo]

Ориентируюсь при написание заключений на литературу: Оформление “заключения эксперта” (экспертиза трупа). Автор: Г. А. Пашинян, Г. М. Харин cтр. 44-45
http://prizvanie.su/?p=6964

Не совсем ясный диагноз, на мой взгляд.

почему?

[Медик]

b]1. Острые язвы желудка с кровотечением. K25.0
2. Острая постгеморрагическая анемия. Малокровие внутренних органов, язвенные дефекты в слизистой желудка, редуцированная кровь в кишечнике, кровяной сгусток в желудке, запустение полостей крупных сосудов.
3. -[/b]

1.Если уж пишите "острые язвы желудка",то не надо в "Осл." " язвенные дефекты слизистой желудка..."
2."Острая постгеморрагическая анемия" в СМД лучше не писать,так как тогда в скобках надо указывать кол-во гемоглобина и эритроцитов из кл.анализа.А истории болезни с анализами у нас нет.Следует ограничиться термином "Острое общее малокровие"."Редуцированная кровь" - этого не надо.Как надо написал выше.Про "запустение..." зачем? Хватит "острое общее малокровие".
В желудке не "сгусток",а свёрток крови.Лучше "жидкая кровь со свёртками" и в скобках указать объём.

Сообщение отредактировал Медик - 21.06.2013 - 08:07

[Врач]

Ув. Papa_Karlo! Спасибо за ссылку, будем читать. Пояснения Медика дельные.

[Papa_Karlo]

1.Если уж пишите "острые язвы желудка",то не надо в "Осл." " язвенные дефекты слизистой желудка..."
2."Острая постгеморрагическая анемия" в СМД лучше не писать,так как тогда в скобках надо указывать кол-во гемоглобина и эритроцитов из кл.анализа.А истории болезни с анализами у нас нет.Следует ограничиться термином "Острое общее малокровие"."Редуцированная кровь" - этого не надо.Как надо написал выше.Про "запустение..." зачем? Хватит "острое общее малокровие".
В жеулдке не "сгусток",а свёрток крови.Лучше "жидкая кровь со свёртками" и в скобках указать объём.

спасибо

[Медик]

Г. А. Пашинян, Г. М. Харин cтр. 44-45

Они в этом не х...не понимают.
Я Вам написал как должно быть академически правильным.
Так пишут диагнозы не только смэ,но и патан.,врачи других специальностей.
Это требования МКБ-10,стандарта Росздравнадзора,2007г.и др.нормативно-методических документов Минздрава РФ.
В противном случае нас понимать не будут.

[Papa_Karlo]

Ув. Papa_Karlo! Спасибо за ссылку, будем читать. Пояснения Медика дельные.

Пожалуйста, и Вам спасибо, что отвечаете на мои нубские вопросы

законченный вариант (исправленный)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

1. Острые язвы желудка.
2. Острое общее малокровие.
3. -

ВЫВОДЫ

1. Первоначальной причиной смерти следует считать острые язвы задней стенки желудка, осложнившиеся желудочным кровотечением. Данный вывод подтверждается обнаружением язвенных дефектов в стенке желудка и наличием кровяного свёртка в желудке, а также редуцированной крови (около 700 мл.) в просвете кишечника на всем протяжении, малокровием внутренних органов, запустением полостей крупных сосудов.
2. Каких-либо телесных повреждений при экспертизе трупа не выявлено.
3. -
4. При судебно-химическом...

[Врач]

Намана! Можно только расписать диагноз подробней, после указания нозологий.

[Papa_Karlo]

Намана! Можно только расписать диагноз подробней, после указания нозологий.

Особо то расписывать нечего. Гистологии еще нет - это так набросок по макро.

[Врач]

А выводы сразу пишите? Похвально.

Забыл поинтресоваться, а мед. документов никаких нет? Запросите.