[Tanyanedlik]

Из протокола оперативного вмешательства:"...В нижнем отделе большого сальника гематома размерами 2 на 2 см. В области брыжейки сигмовидной кишки напряженная гематома 3 на 4,5 см, по вскрытии выделилось около 20 мл темной крови".
Кровоизлияние в сальник - это легкий вред здоровью. А как бы Вы оценили по степени тяжести кровоизлияние в брыжейку?

[spirit]

А что кровоизлияние в брыжейку сопровождалось опасными для жизни явлениями или длительным расстройством здоровья? Конечно легкая степень.

[Tanyanedlik]

Находился на стац лечении 30 дней - на 7 день после лапаротомии осложнение серома. Прооперирован через 2 часа после получения травмы. Давление при осмотре фельдшером скорой через 10 мин после травмы 140/80, а через час 100/60. Прочитала книгу Соседко "Суд-мед диагностика повреждений органов ПТ тупыми предметами", в книге по поводу степени тяжести мнение не всегда склоняется к легкой степени, что кровоизлияние в брыжейку являясь само по себе не опасным для жизни может привести к угрожающим жизни осложнениям - к некрозу кишечника, перитониту, массивной кровопотери.

[S-Lavina]

дала бы средний

[Березовский]

по длительности, средний

[Tanyanedlik]

А длительность лечения вызвана не послеоперационным осложнением - серомой? Знает кто где указаны данные за сроки лечения при кровоизлиянии в брыжейку сигмовидной кишки? Плюс у пострадавшего есть еще кровоизлияние в сальник тогда как его оценивать?

[sml023]

А какой полный диагноз? Зачем в брюшную полость полезли? Дал бы легкий вред здоровью. Возникшее осложнение не закономерно.

Сообщение отредактировал sml023 - 22.08.2013 - 21:14

[Медик]

А осложнения,насколько я понял,не было.

[Радомир]

Легкий вред.

кровоизлияние в брыжейку являясь само по себе не опасным для жизни может привести к угрожающим жизни осложнениям - к некрозу кишечника, перитониту, массивной кровопотери.

При определенных условиях и махонькая ссадина может смертью от сепсиса закончится. Однако, за ссадину тяжкий давать не принято. Закономерный исход описанной Вами гематомы - её регресс без нарушения функций организма более чем на 21 день.
Между нами, лапаротомия в такой ситуации - суровая диагностическая процедура. Даже лечебно-диагностической, в данном случае, её не хочется называть. Так что про серому после лапаротомии ТУТ особенно упоминать не нужно. В процессе (для юристов и публики) - как Вам будет угодно.

[Tanyanedlik]

А какой полный диагноз? Зачем в брюшную полость полезли? Дал бы легкий вред здоровью. Возникшее осложнение не закономерно.

Было ножевое ранение, дз :проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с повреждением большого сальника и брыжейки сигмовидной кишки, при этом описана длина и ширина раны, что уже не дает основание говорить о колотом ранении и нет данных про выпадение органов или сальника или об повреждении париетальной брюшины, что не дает основание говорить о проникающем ранении. Была сделана через 2 часа после травмы верхнесрединная лапаротомия.

А осложнения,насколько я понял,не было.

Поступил с травмой, после лапаротомии на 7 день выставили диагноз серома послеоперационной раны, последующие записи в дневниках про лечение серомы.

Легкий вред.

При определенных условиях и махонькая ссадина может смертью от сепсиса закончится. Однако, за ссадину тяжкий давать не принято. Закономерный исход описанной Вами гематомы - её регресс без нарушения функций организма более чем на 21 день.
Между нами, лапаротомия в такой ситуации - суровая диагностическая процедура. Даже лечебно-диагностической, в данном случае, её не хочется называть. Так что про серому после лапаротомии ТУТ особенно упоминать не нужно. В процессе (для юристов и публики) - как Вам будет угодно.

Очень скудные данные в истории - нет детального описания состояния больного, показаний к лапаротомии.

[Медик]

Было ножевое ранение, дз :проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с повреждением большого сальника и брыжейки сигмовидной кишки, при этом описана длина и ширина раны, что уже не дает основание говорить о колотом ранении и нет данных про выпадение органов или сальника или об повреждении париетальной брюшины, что не дает основание говорить о проникающем ранении.

Может допрос (объяснения) врача прояснят?

[Tanyanedlik]

Может допрос (объяснения) врача прояснят?

Тоже к этому склоняюсь ведь проникающее колото-резаное повреждение брюшной полости с повреждением большого сальника и брыжейки сигмовидной кишки как звучит диагноз и наличие объективных данных за 3 повреждения самостоятельных: резаная рана передней брюшной стенке , кровоизлияние в большой сальник и кровоизлияние в брыжейку сигмовидной кишки совсем разные по степени тяжести.

[spirit]

Было ножевое ранение, дз :проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с повреждением большого сальника и брыжейки сигмовидной кишки, при этом описана длина и ширина раны, что уже не дает основание говорить о колотом ранении.

Предоставьте мед.документы, может кто из форумчан что нибудь вычитает.

[Tanyanedlik]

Предоставьте мед.документы, может кто из форумчан что нибудь вычитает.

Это уже не первая экспертиза пред поставили легкий вред.

[Медик]

пред

Это что? Предварительно?