[pav]

Здравствуйте, уважаемые форумчане! помогите, пожалуйста, советом.
Ситуация следующая:
13.11.2013г. произошло ДТП: водитель ударил бампером мою маму, когда она переходила улицу по пешеходному переходу на зеленый свет.
В травмпункте врач-травматолог на основании осмотра поставил диагноз – ушиб и растяжение связок голеностопного сустава. Никаких дополнительных исследований сделано не было: ни рентгена, ни МРТ, ни МСКТ.
В течение следующего месяца мама жаловалась врачу на боли в колене, но врач сказал, что это нормально. Месяц прошел, назначенное врачом лечение в виде мазей и постельного режима не помогало, боли усиливались.
Мама по своей инициативе и за свой счет прошла следующие виды исследований:
1) МРТ Правого коленного сустава 14.12.2013г.
Заключение: Картина застарелого повреждения заднего рога внутреннего мениска. Синовид. Контузионные изменения в наружном мыщелке большеберцовой кости, с наличием линейных участков гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1ВИ по краю суставной поверхности наружного мыщелка большеберцовой кости, вероятно внутрисуставной перелом.
Дегенеративное повреждение переднего и заднего рогов, наружного, переднего рога внутреннего менисков. Начальные проявления ортроза правого коленного сустава.
Рекомендуется консультация травматолога, КТ правого коленного сустава.
2) МСКТ Правого коленного сустава 16.12.2013г.
Описание: Проведена МСКТ правого коленного сустава аксиальной плоскости с последующей фронтальной, сагиттальной и 3D реконструкцией.
На полученных изображениях определяется: соотношение в правом коленном суставе не нарушено, суставные поверхности с четкими контурами. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Высота суставной щели незначительно снижена в наружном отделе. Свободных суставных тел не визуализируется. Уплощение и неравномерный субхондральный склероз наружного мыщелка большеберцовой кости, отчетливой импрессии не отмечается. Объем синовиальной жидкости в коленном суставе не увеличен. Целостность крестообразных связок и суставной капсулы не нарушена. Надколенник расположен типично с четкими, ровными контурами. Структура костной ткани гомогенная, контуры кортикального слоя четкие, ровные. Объем мягких тканей не увеличен, структура их гомогенная. Межмышечные промежутки не деформированы.
Заключение: Консолидирующийся внутрисуставной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости правого коленного сустава. Постравматический остеоартроз правого коленного сустава 1ой степени.

Сейчас лечащий врач отказывается менять свой диагноз и назначать другое лечение, ссылаясь на то, что перелом упомянут только в заключении МСКТ, а в описании его нет.
Вопросы:
1) какие нужно провести исследования, чтобы точно установить диагноз по травме, полученной при ДТП;
2) какая будет степень тяжести при подтверждении внутрисуставного перелома большеберцовой кости коленного сустава.

[Медик]

какая будет степень тяжести при подтверждении внутрисуставного перелома большеберцовой кости коленного сустава.

Средней тяжести вред здоровью.

[Радомир]

Экспертизу проводит судебно-медицинский эксперт, а не лечащий врач. Диагноз лечащего врача эксперту не особенно интересен, т.к. судебно-медицинский диагноз складывается из анализа всего массива медицинской информации.
1.Обратиться к толковому травматологу со всеми данными проведенных исследований (медицинская карточка/карточки или, хотя бы, выписки/справки, КТ, МРТ с описаниями). Представляется, что данные проведенных исследований и результат нормального клинического осмотра с выявлением симптоматики повреждения анатомических структур области коленного сустава окажутся достаточными для клинической диагностики и выбора тактики лечения. Это касается лечебных аспектов. Судебно-медицинский диагноз достаточно полноценно можно будет установить и на основании уже имеющихся медицинских данных.
2.Вред здоровью средней тяжести (согласно п.7.1 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.08г. №194н). Тяжкого вреда здоровью не будет точно. К счастью.