[polina.111]

здравствуйте, уважаемые эксперты. прошу вашей помощи в анализе документов. мне 27 лет, мужу - 30, нашему старшему сыну - 6 лет. наследственных и хронических заболеваний, вредных привычек у нас с мужем нет. 2 месяца назад у нас родился мальчик, на 4- е сутки умер. никто мне так внятно и не объяснил, почему. беременность была осложнена ранним токсикозом, в остальном - все нормально и по анализам, и по данным узи, ктг, допплерографии. в род. дом я легла заранее, 7 дней мне капали гинипрал, 2 дня таблетки мефипристон, но раскрытия не было. схватки начались, когда вставили гель "препидил", через 13 часов схватки остановили (промедол, диклофенак, остальное названий не знаю), раскрытия не было. в течение этого дня делали тест на наличие амниотической жидкости, сказали, пузырь целый. ночь я спала, утром врач попытался вскрыть околоплодный пузырь, но вод не было. схватки не возобновились, капали окситоцин, энзапрост, вели контроль ктг (все было нормально). еще через 7 часов сделали кесарево. малыш появился в критическом состоянии(1 балл). нам сказали пневмония, 3 суток на ивл, потом сердце остановилось.
я не обращалась в пркуратуру, ребенка мне никто не вернет, а все остальное мне не важно, но жить, не зная, почему умер мой малыш, не могу. пожалуйста, помогите разобраться. в заключении написаны страшные диагнозы,эти заболевания у ребенка можно выявить посредством узи внутриутробно? или они могли появиться после рождения? в течение беременности нам не ставили хфпн, в/у гипоксию, а в итоге, это - как основная причина. это сложно диагностировать (я делала допплерографию, все отлично было)? скажите, если ребенок страдал от хфпн, он мог вырасти таким большим (вес 3750, рост 56 см) ? могли ли так повлиять на малыша те препараты, которые я получала перед родами? ребенка лечили от пневмонии, а в микробиологическом исследовании указано, что роста бактерий нет. такое возможно, или я что -то не понимаю? простите, что длинно, хотела, чтоб было понятней. спасибо.

[Anton]

Polina. Приходится констатировать невысокий уровень патологоанатомического исследования и неадекватное заключение (диагноз). Протокол не содержит обязательных и необходимых нам данных историй родов и развития новорожденного. Вся медицинская документация и результаты вскрытия нуждаются в пересмотре вышестоящей организацией. Могу лишь высказать мнение, что, по-видимому, имела место пневмония в результате вдыхания околоплодных вод при упорной слабости родовой деятельности, которая сопровождается кислородных голоданием плода и преждевременными дыхательными движениями. Стерильные околоплодные воды не дадут роста бактерий. Почему была слабость - вопрос к акушерам.

[Медик]

1.Складывается такое впечатление,что при формулировке патологоанатомического диагноза не учитывались результаты гистологического исследования кусочков внутренних органов трупа.Результаты микроскопии противоречат патологоанатомическому диагнозу.
2.Патология плаценты и пуповины доказана.Не нашёл ничего про длину пуповины.

Сообщение отредактировал Медик - 16.01.2014 - 10:52

[polina.111]

Polina. Приходится констатировать невысокий уровень патологоанатомического исследования и неадекватное заключение (диагноз). Протокол не содержит обязательных и необходимых нам данных историй родов и развития новорожденного. Вся медицинская документация и результаты вскрытия нуждаются в пересмотре вышестоящей организацией. Могу лишь высказать мнение, что, по-видимому, имела место пневмония в результате вдыхания околоплодных вод при упорной слабости родовой деятельности, которая сопровождается кислородных голоданием плода и преждевременными дыхательными движениями. Стерильные околоплодные воды не дадут роста бактерий. Почему была слабость - вопрос к акушерам.

скажите, а возможно ли перепроверить результаты, сделать новую гистологию, не обращаясь в прокуратуру, а только по моему желанию, в другой клинике

1.Складывается такое впечатление,что при формулировке патологоанатомического диагноза не учитывались результаты гистологического исследования кусочков внутренних органов трупа.Результаты микроскопии противоречат патологоанатомическому диагнозу.
2.Патология плаценты и пуповины доказана.Не нашёл ничего про длину пуповины.

знаю только со слов врача, делавшего кесарево, что длина нормальная, однократное обвитие.

[Anton]

возможно ли перепроверить результаты, сделать новую гистологию, не обращаясь в прокуратуру, а только по моему желанию, в другой клинике.

Возможно и нужно. Только не в клинике, а областном (краевом) патологоанатомическом бюро. Для этого надо письменно обратиться к главному врачу вашего роддома или больницы с требованием провести повторную патологоанатомическую диагностику с обоснованием требований. Копию - в областной (краевой) минздрав. Оплачивает такую диагностику и направляет все материалы больница.

[polina.111]

Возможно и нужно. Только не в клинике, а областном (краевом) патологоанатомическом бюро. Для этого надо письменно обратиться к главному врачу вашего роддома или больницы с требованием провести повторную патологоанатомическую диагностику с обоснованием требований. Копию - в областной (краевой) минздрав. Оплачивает такую диагностику и направляет все материалы больница.

уважаемый Anton, вы не поверите, но вскрытие проводилось в краевом центре. подскажите пожалуйста, как мне аргументировать мое требование: "не верю ни одному слову, мой ребенок должен был жить"?. или как указать причину? спасибо вам

[polina.111]

скажите, а возможно ли перепроверить результаты, сделать новую гистологию, не обращаясь в прокуратуру, а только по моему желанию, в другой клинике

знаю только со слов врача, делавшего кесарево, что длина нормальная, однократное обвитие.

объясните, пожалуйста, в чем противоречие, если не трудно

[Anton]

Аргументировать желанием знать истинную причину смерти ребенка, так как асфиксия после рождения не может быть причиной смерти (основным заболеванием), как указано в диагнозе.

[Медик]

объясните, пожалуйста, в чем противоречие, если не трудно

Мнение по гистологическому описанию каждого органа.Препараты описаны плохо,но кое-какую информацию получить можно.
1.Поджелудочная железа - острое гнойное воспаление.
2.Печень-продуктивное воспаление.
3.Сердце-очаговый продуктивный миокардит,серозный перикардит.
4.Головной мозг -абсцесс,серозный менингит.
5.Селезёнка - миелоз.
6.В слизистой оболочке кишечника острое гнойное воспаление.
7.Лёгкие-похоже на гнойную пневмонию.Есть данные за аспирацию околоплодных вод.
8.Почки-продуктивное и острое гнойное воспаление.
Более того,обратите внимание на то,что у доношенного ребёнка описаны очаги экстрамедуллярного кроветворения в печени и селезёнке.
Всё,что я перечислил выше,вполне может быть проявлением сепсиса.
Р.S.Данных за геморрагический синдром и очаговые некрозы в миокарде не нашёл.
В гистологии написано,что "лёгкие незрелые" - это неправильно.Следовало бы описать лёгкое так,чтобы было понятно,что оно незрелое.Диагнозов в описательной части не должно быть.Если бы лёгкое было описано правильно,то можно было бы по описанию определить зрелое оно или нет.

Сообщение отредактировал Медик - 16.01.2014 - 21:23

[polina.111]

уважаемый Медик, спасибо за пояснение. вы можете высказать предположение, что послужило причиной таких тяжелых нарушений при нормальной, планированной многократно обследованной у хороших специалистов беременности? могли эти воспаления определиться посредством узи (последнее я делала за 5 дней до родов, в заключении: "степень зрелости плаценты 3, что соответствует сроку беременности, однократное, обвитие пуповины на шее плода, маловодие (впервые поставили), взвесь в водах"). или все же воспаления развились после рождения? препараты перед родами могли это спровоцировать? я понимаю, что сложно что -то ответить, не зная всех аспектов, но мне важно ваше личное мнение, я читала ваши сообщения на форуме. спасибо

Сообщение отредактировал Медик - 17.01.2014 - 15:47

[polina.111]

Аргументировать желанием знать истинную причину смерти ребенка, так как асфиксия после рождения не может быть причиной смерти (основным заболеванием), как указано в диагнозе.

уважаемый Anton, в требовании я могу сослаться на какие - нибудь нормативные документы, законы? если да, не могли бы вы подсказать, какие именно? спасибо.

[Anton]

Не нужно ни на что ссылаться, не в суд обращаетесь, а как мать, имеющая право иметь о своем ребенке полную и достоверную информацию (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ). Представленный протокол не является таковой.

Сообщение отредактировал Anton - 17.01.2014 - 14:17

[polina.111]

Не нужно ни на что ссылаться, не в суд обращаетесь, а как мать, имеющая право иметь о своем ребенке полную и достоверную информацию (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ). Представленный протокол не является таковой.

спасибо, Антон.

[Медик]

Ув.роllina
Для ответа на поставленные Вами вопросы в сообщении №10 необходимы Ваша карта из женской консультации,история родов,история развития новорожденного и обязателен пересмотр гистологических препаратов.
В пределах форума с этим не разобраться.Кроме судебно-медицинского эксперта необходимы акушер-гинеколог,неонатолог,патологоанатом.
Гадать не буду.

[polina.111]

Ув.роllina
Для ответа на поставленные Вами вопросы в сообщении №10 необходимы Ваша карта из женской консультации,история родов,история развития новорожденного и обязателен пересмотр гистологических препаратов.
В пределах форума с этим не разобраться.Кроме судебно-медицинского эксперта необходимы акушер-гинеколог,неонатолог,патологоанатом.
Гадать не буду.

спасибо за участие, уважаемый Медик. если появятся новые данные, как открыть тему?